眼外傷后繼發(fā)性青光眼及其治療

眼外傷后繼發(fā)性青光眼及其治療

1、青光眼是一種以眼壓升高為重要表現(xiàn)的疾病，長(zhǎng)期眼壓升高損害視神經(jīng)，最終可以導(dǎo)致不可逆性失明。眼外傷后可以由于晶體脫位、房角后退、炎癥、出血、用藥等多種原因?qū)е卵蹓荷撸Q之為繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼未經(jīng)及時(shí)治療控制眼壓，同樣可以導(dǎo)致失眠。

2、房水循環(huán)：正常情況下我們的眼睛內(nèi)部通過房水循環(huán)來維持眼壓和功能。房水是由眼睛內(nèi)部的稱為睫狀突的部位分泌的，在眼內(nèi)流動(dòng)，從稱為房角小梁網(wǎng)的結(jié)構(gòu)流出到眼外。房水產(chǎn)生過多或者房水流出不暢都能引起眼壓升高導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。

打個(gè)比方說，房水的生成和流出就像一個(gè)水池有上水管和下水管，上水管和下水管的水量平穩(wěn)，水池中就可以保持一定的水量，而且還可以不斷更新。當(dāng)上水太多或下水堵塞流水不暢的情況下，水池的水就溢出了。當(dāng)上水太多再眼睛內(nèi)就相當(dāng)于房水生成過多，下水堵塞流水不暢相當(dāng)于房角小梁網(wǎng)堵塞，眼睛是個(gè)密閉的空間，這兩種情況發(fā)生時(shí)就會(huì)發(fā)生眼壓升高，導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。

3、青光眼的治療：主要有藥物、激光、手術(shù)這幾種方法。

藥物治療簡(jiǎn)便易行，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低，但可能需要長(zhǎng)期使用。

激光有不通種類、目的，一般不需要在眼內(nèi)操作，與手術(shù)相比，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。

手術(shù)大致可以分為增加房水外流和減少房水生成兩類。打個(gè)比方說，前者相當(dāng)于疏通了下水通道，后者相當(dāng)于減小了上水的注入。青光眼治療中廣泛應(yīng)用的小梁切除術(shù)就屬于增加房水外流的手術(shù)；睫狀體光凝或冷凍就屬于減少房水生成的手術(shù)。這類手術(shù)通過冷凍貨激光能量破壞睫狀突細(xì)胞，通過使眼內(nèi)房水分泌減少來降低眼壓。

雖然手術(shù)室治療青光眼的有效手段之一，但是由于每個(gè)患者的身體狀況和病情不同，所以任何手術(shù)都不能保證一次成功或終身有效，手術(shù)后還需要患者定期復(fù)查眼壓，根據(jù)眼壓、視野、視神經(jīng)的情況調(diào)整治療方案。