小兒癲癇
癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發(fā)作的神經系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現為反復發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經系統(tǒng)發(fā)育不鍵全,大腦皮層受到刺激產生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復屈伸,口唇青紫,身體強直,持續(xù)十幾秒鐘到數分鐘。癲癇是一種慢性疾病,小兒癲癇病因多樣,臨床表現各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當的適宜的治療,患兒遵照醫(yī)生囑咐按時、按量服藥,絕大多數患兒病情得到控制或治愈。病因: 雖然小兒癲癇的病因十分復雜,但隨著醫(yī)學科技的快速發(fā)展,大部分病因已被人們明確認識,總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類:1.原發(fā)性的癲癇這一類癲癇占癲癇患者總數20%,沒有找到致病原因,大多與遺傳有關,因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。
2.繼發(fā)性的癲癇或癥狀性的癲癇
(1)先天腦發(fā)育畸形如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質異位癥、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發(fā)育不全、蛛網膜囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。癲癇發(fā)作在一歲以內,形式多樣,早期以嬰兒痙攣為主。
(2)神經皮膚綜合征最常見的有結節(jié)性硬化、神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
(3)遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦脂質沉積癥、維生素B6依賴癥等。
(4)圍產期腦損傷主要是產傷、窒息、顱內出血、缺氧缺血性腦病,其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。
(5)顱內感染如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、霉菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種后腦炎等。
(6)營養(yǎng)代謝障礙及內分泌疾病常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲狀腺功能低下。
(7)腦血管病如腦血管畸形、顱內出血、腦血管炎等。
(8)外傷由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發(fā)病率與損傷程度及部位有關。
(9)復雜型高熱驚厥后腦損傷也導致癲癇。
(10)腦腫瘤如神經膠質瘤、星形細胞瘤等,位于頂、額、顳葉區(qū)的腫瘤常引起癲癇。
(11)腦變性病腦黃斑變性、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎。
(12)中毒性腦病藥物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。