CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，是肺癌嗎？它和肺癌什么關(guān)系？要不要做手術(shù)？一文掌握

本文主要從以下幾個(gè)方面介紹：什么是肺結(jié)節(jié)？什么原因會(huì)引起肺結(jié)節(jié)？怎么判斷肺結(jié)節(jié)是不是肺癌？肺結(jié)節(jié)要怎么治療？

 一、什么是肺結(jié)節(jié)？

1、影像學(xué)（CT或胸片等）表現(xiàn)為直徑≤3cm的類圓形密度增高的肺部陰影，稱為肺結(jié)節(jié)。

2、肺結(jié)節(jié)可以單個(gè)，也可以多個(gè)。

二、什么原因會(huì)引起肺結(jié)節(jié)？

1、良性疾病如：真菌感染、細(xì)菌感染、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維腺瘤、炎性假瘤等，惡性疾病如肺癌都會(huì)表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。

三、怎么判斷肺結(jié)節(jié)是不是肺癌？

1、雖說肺癌早期表現(xiàn)就是肺結(jié)節(jié)，但是肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌。鑒別肺結(jié)節(jié)是不是肺癌，常用的主要方式是結(jié)合高分辨率薄層CT圖像（結(jié)節(jié)的大小、密度、形狀、個(gè)數(shù)），以及是否肺癌高危人群、腫瘤標(biāo)志物、PETCT結(jié)果等綜合判斷。

2、一般來說，CT圖像上先看肺結(jié)節(jié)大小（分為微小結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)），隨著肺結(jié)節(jié)越大，其惡性概率也隨之增加。其次看結(jié)節(jié)的密度（分為磨玻璃結(jié)節(jié)GGN；混合密度結(jié)節(jié)；實(shí)性結(jié)節(jié)），密度高則惡性概率大，密度低則惡性概率低。最后看結(jié)節(jié)的外觀，良性結(jié)節(jié)長的都是比較規(guī)則的，并且邊緣都是比較清晰的，也沒有毛刺，而惡性的多是不規(guī)則形狀，多呈分葉狀，或有毛刺征。

3、肺癌高危人群：我國肺癌高危人群為年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者：（1）吸煙≥400支／年或20包／年，或曾經(jīng)吸煙≥400支／年或20包／年；（2）有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史，如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者；（3）合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結(jié)核病史者；（4）既往患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

四、肺結(jié)節(jié)要怎么治療？要不要手術(shù)？

1、高危的肺結(jié)節(jié)：經(jīng)過肺結(jié)節(jié)專科醫(yī)生評估，或者M(jìn)DT（多學(xué)科討論）后評估肺結(jié)節(jié)為肺癌高危結(jié)節(jié)的，建議找胸外科醫(yī)生做微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)切除。把結(jié)節(jié)切下來送病理檢查，化驗(yàn)后就能明確是不是肺癌，是哪種肺癌，肺癌分期是多少這些內(nèi)容。目前早期肺癌手術(shù)后長期效果都很好，很多術(shù)后都不需要化療。再加上目前都是采用微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)很快，手術(shù)創(chuàng)傷小。

2、非高危的肺結(jié)節(jié)：可以定期隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察肺結(jié)節(jié)大小變化。具體隨訪間隔時(shí)長由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定，可能有3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月后復(fù)查，一定要遵醫(yī)囑。復(fù)查的主要內(nèi)容就是復(fù)查高分辨率薄層胸部CT，進(jìn)行肺結(jié)節(jié)大小變化的對比。針對部分非高危的肺結(jié)節(jié)，也可以嘗試診斷性抗炎治療后復(fù)查CT對比。

五、肺結(jié)節(jié)隨訪過程中要注意什么？

1、既往經(jīng)過專業(yè)的肺結(jié)節(jié)醫(yī)生判斷后，建議隨訪，那就說明目前肺結(jié)節(jié)性質(zhì)還不能明確，需要?jiǎng)討B(tài)觀察。所以放松心情最重要，該上班的放心上班，有時(shí)間多做喜歡的事情來放松心情。因?yàn)檫^于糾結(jié)肺結(jié)節(jié)是不是肺癌，導(dǎo)致長期焦慮、精神緊張等是會(huì)降低身體免疫力的。

2、戒煙、避免接觸粉塵、二手煙、煙霧、高?；瘜W(xué)制劑等。

3、規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理膳食。

4、最最重要的，不要忘記按醫(yī)囑時(shí)間復(fù)查胸部CT。

六、總結(jié)

1、肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的時(shí)候，一定要重視，到專門的肺結(jié)節(jié)門診就診。

2、由專業(yè)的醫(yī)生判斷肺結(jié)節(jié)的是不是高危結(jié)節(jié)，確定治療方式。但同時(shí)勿須過于恐慌，科學(xué)規(guī)范的治療，肺結(jié)節(jié)也不是那么可怕。