關于麻疹的相關知識

什么是麻疹？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，經(jīng)過空氣飛沫傳播，在易感人員聚集、空氣流通差的場所易引起暴發(fā)流行。麻疹病毒在分類上屬于副粘病毒科麻疹病毒屬，能耐寒不怕凍，4℃可存活5個月，零下15℃能存活5年。這也是麻疹一般集中在冬春季暴發(fā)的重要原因。

麻疹病毒

麻疹的臨床癥狀

臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。麻疹感染者通常在出疹之前的4天內(nèi)呈現(xiàn)非特異性癥狀( 如發(fā)熱、咳嗽、流涕、結膜炎等)。而在早期的誤診也是增加麻疹傳染性的重要原因之一。因此早期的正確診斷對預防和治療麻疹具有重要的意義。

皮疹

如何治療麻疹？

對麻疹病毒至今尚未發(fā)現(xiàn)特異的抗病毒藥物，故治療重點在加強護理，對癥處理和防治并發(fā)癥。

1、 護理及對癥治療

應臥床休息，單間隔離，居室空氣新鮮，保持適當溫度和濕度，衣被不宜過多，眼、鼻、口腔、皮膚保持清潔。飲食宜富營養(yǎng)易消化，并應多喂溫開水。不可忌嘴，恢復期尚應加餐。高熱時可給小劑量退熱劑，咳劇時予以鎮(zhèn)咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注，少量多次輸血或血漿。近年報告給麻疹病人補充維生素A，一次10萬～20萬IU口服，可減輕病情，使病死率下降。

2、中醫(yī)中藥治療

前驅期初熱時，可用宣毒發(fā)表湯或升麻葛根湯加減，以辛涼透表，驅邪外出;外用透疹藥(生麻黃、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰，或稍涼后以藥汁擦面部、四肢，以助出疹。出疹期宜清熱解毒透疹，用清熱透表湯，重病用三黃石膏湯或犀角地黃湯。虛弱肢冷者用人參敗毒飲或補中益氯湯?；謴推谝损B(yǎng)陰清熱，可用消參麥冬湯或竹葉石膏湯。

3、并發(fā)癥治療

（1）肺炎　按一般肺炎處理，繼發(fā)細菌感染選用抗菌藥物，重癥可考慮短期應用腎上腺皮質激素。進食少適當補液及支持療法。

（2）喉炎　保持居室內(nèi)一定濕度，并用蒸氣吸入，一日數(shù)次，以稀釋痰液。選用1～2種抗菌藥物，重癥可口服強的松或地塞米松靜脈滴注。保持安靜。喉梗阻進展迅速者，應及早考慮氣管插管或行切開術。

（3）心血管功能不全　心力衰竭時及早應用毒毛旋花子甙或毛花強心丙治療，可同時應用速尿利尿?？刂蒲a液總量和速度，維持電解質平衡，必要時用能量合劑(輔酶A、三磷酸腺苷、細胞色素C)及維生素C靜脈滴注，以保護心肌。循環(huán)衰竭按休克處理。

（4）腦炎　處理同病毒性腦炎，重點在對癥治療。高熱者降溫，驚厥時用止驚劑?；杳哉呒訌娮o理。目前對亞急性硬化性全腦炎無特殊治療。

如何預防麻疹？

預防麻疹首先要管理傳染源，注意患者的隔離，這主要是由于麻疹病毒是空氣傳播，積極有效的隔離病人，這樣才可以更好的預防麻疹。同時需要及時有效的注射疫苗，麻疹病毒不僅僅感染兒童，同時感染成人，且目前有上升趨勢。大多數(shù)成人都接種過麻疹疫苗，但是由于麻疹疫苗并非“終身免疫”，因此對成人的加強免疫對預防麻疹在成人之間的傳播至關重要。對于兒童，家長應及時帶領兒童去接種門診完成疫苗的按時接種，發(fā)現(xiàn)漏診的應及時補種。在麻疹流行期間，市民應盡量減少去公共場所和人多的地方，出入公共場所時最好戴上口罩，以減少感染幾率。

麻疹疫苗