開春季節(jié)注意兒童輪狀病毒感染性腹瀉

輪狀病毒腸炎，又稱秋季腹瀉，是秋、冬季小兒腹瀉最常見的病原。但近日臨床發(fā)現(xiàn)此病發(fā)病率明顯增多。本病呈散發(fā)或小流行，經(jīng)糞-口傳播，也可通過呼吸道感染而致病。潛伏期1-3天，多發(fā)生在6～24個(gè)月嬰幼兒，4歲以上者少見。

發(fā)病特點(diǎn)：起病急，病初常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，嘔吐，隨后出現(xiàn)腹瀉。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便帶少量粘液，臭穢味，嚴(yán)重者常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

合并癥：輪狀病毒感染可侵犯多個(gè)臟器，據(jù)報(bào)道， 50%左右患兒血清心肌酶譜異常，提示心肌受累，患兒表現(xiàn)；精神萎靡、乏力、煩躁不安易哭鬧等；亦可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如驚厥等；

病程：本病為自限性疾病，數(shù)日后嘔吐漸停，腹瀉減輕，不喂乳類的患兒恢復(fù)更快，自然病程約3-8天，少數(shù)病程較長，可數(shù)日或數(shù)周遷延不愈，影響兒童生長發(fā)育。

實(shí)驗(yàn)室檢測：大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞，感染后1～3天即有大量病毒自大便中排出，最長可達(dá)6天。便檢輪狀病毒陽性。

鑒別診斷

輪狀病毒腸炎與其他病毒引起腹瀉的鑒別主要靠病原學(xué)檢查，嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)注意與胃腸型食物中毒和霍亂等相鑒別。

預(yù)防措施

　輪狀病毒疫苗已在研制中，尚未達(dá)普遍推廣階段。

1.維持良好的個(gè)人、食物及環(huán)境衛(wèi)生 

2.處理食物或進(jìn)食前，如廁后須洗手

3.清理嘔吐物、糞便及尿片時(shí)須戴上手套，并須再徹底洗凈雙手

4.清潔及消毒受污染的物品及表面

5.學(xué)童如出現(xiàn)嘔吐或腹瀉現(xiàn)象，應(yīng)盡早求診，休息和勿上學(xué)。

治療：本病治療以中醫(yī)為主，西醫(yī)主要采用糾正水、電解質(zhì)紊亂及對癥治療。輕者可口服補(bǔ)液鹽，重者可用靜脈補(bǔ)液糾正。曾報(bào)告用干擾素治療，認(rèn)為可縮短病程。但尚需更多重復(fù)試驗(yàn)加以證實(shí)。人乳和其他來源的特異性抗病毒抗體能減少病毒排泄的量和疾病的嚴(yán)重程度。

中醫(yī)治療：采用中醫(yī)中藥辨證施治，口服中藥困難和嘔吐兒童可給予中藥保留灌腸療法，同時(shí)可以給予中藥止瀉散、腹脹散等穴位貼敷，中藥磁灸療隔藥灸，砭石、針刺、中醫(yī)推拿等多種中醫(yī)特色療法，臨床應(yīng)用多年，療效肯定，且無毒副作用，患兒及家長易于接受，是一條值得推廣的治療途徑。

預(yù)后：本病預(yù)后好，疾病的嚴(yán)重性主要與吐瀉引起的脫水程度有關(guān)，及時(shí)補(bǔ)液1周左右大部分病人自然痊愈。 飲食：

1、調(diào)整飲食，繼續(xù)進(jìn)食。

2.母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；若寶寶不是母乳喂養(yǎng)，可以在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)腹瀉奶粉。6個(gè)月以上的寶寶可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食,如蘋果泥,每天2~3次,每次30~60克；蘋果湯,蘋果1個(gè)洗凈切碎,加鹽0.8~0.9g克，糖5克，水250毫升共煎湯分2~3次飲用，蘋果內(nèi)含有鞣酸，具有止瀉作用。還可以喂些粥，面條，蔬菜等.但加工要細(xì)，使之容易消化。避免在腹瀉時(shí)變化食物品種或給予不易消化的食物。  3.及時(shí)調(diào)整飲食    護(hù)理：

1.護(hù)理感染性腹瀉的寶寶,應(yīng)做好消毒隔離,食具,水杯,水瓶要經(jīng)常消毒.衣物要勤洗,勤曬.護(hù)理寶寶后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后,再做其它事情. 

2.腹部保暖切莫忘        腹瀉的寶寶往往因腸道痙攣引起腹痛，腹部保暖可緩解腸道痙攣，達(dá)到減輕疼痛的目的。寶寶睡覺時(shí)應(yīng)蓋好腹部，防止受涼；環(huán)境溫度過低時(shí)，可用熱水袋熱敷，但應(yīng)掌握溫度避免燙傷寶寶；喝些熱飲料或用溫手揉摸寶寶的腹部. 參考意見：       因?yàn)檫@么大的孩子本身以內(nèi)生長發(fā)育較快，所需營養(yǎng)較多，但胃腸功能發(fā)育還不夠完善，本身易發(fā)生消化功能紊亂，再加上感染病毒后身體更是虛弱，所以一定給孩子吃易消化又滿足生理需要的食物：米湯、稀釋的牛奶、豆?jié){等，多給孩子喝水，以免發(fā)生水電解質(zhì)紊亂。

祝寶寶身體康復(fù)!