小科普【腰椎滑脫癥】

腰椎滑脫癥是一種腰椎退變性疾病，多見于50—60歲的中老年人，女性發(fā)生率高于男性。

臨床表現(xiàn)

這種疾病發(fā)作早期表現(xiàn)為腰痛，勞累后疼痛加重，休息后疼痛減輕。隨著年齡增大，疼痛癥狀發(fā)作次數(shù)越來越多，疼痛需要服用止痛藥方能減輕。嚴(yán)重者開始出現(xiàn)下肢后外側(cè)疼痛，麻木，無力。常見出現(xiàn)間歇性跛行（走一段路后，需要停下來坐一會(huì)，然后才能繼續(xù)行走）。

腰椎X線片，MRI檢查

腰椎側(cè)位X線片顯示：上位椎體向前滑移，出現(xiàn)臺階樣改變（圖1）。屈曲位時(shí)椎體滑脫加重，伸展位時(shí)椎體滑脫可有所減輕（圖2）。 腰椎MRI顯示：椎間盤退變突出，腰椎管狹窄，滑脫處腦脊液減少甚至消失，神經(jīng)被擠壓在一起（圖3，圖4）。

治療

無疼痛的腰椎滑脫可以不用手術(shù)，但需要密切觀察，避免干體力勞動(dòng)或太勞累。 如果腰椎滑脫出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，或者有下肢疼痛麻木無力，或者有間歇性跛行，建議盡早手術(shù)治療。手術(shù)目的是：螺釘復(fù)位，神經(jīng)減壓和穩(wěn)定融合。一般通過手術(shù)，可以緩解疼痛，避免坐骨神經(jīng)損害導(dǎo)致殘疾，提高生活質(zhì)量。 我們通過小切口短節(jié)段復(fù)位固定手術(shù)，不但滑脫獲得完全復(fù)位，椎管狹窄徹底減壓，神經(jīng)壓迫得到解除，而且手術(shù)創(chuàng)傷小，患者腰部的活動(dòng)功能最大程度得到保留。當(dāng)然，患者醫(yī)療費(fèi)用也降到最低。