一個(gè)貌似排卵正常的疾病

超聲科醫(yī)生經(jīng)常遇到監(jiān)測卵泡的患者，也自然遇到過檢測卵泡正常，但不排卵的患者，其實(shí)都是患了一種貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）。

未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）是一種卵泡能發(fā)育成熟，不破裂，卵細(xì)胞未排出的排卵障礙性疾病。

將LUFS的臨床表現(xiàn)列隊(duì)檢驗(yàn)一下，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)它與“正常情況”有多么相似！

1.具有規(guī)律的月經(jīng)周期

2.基礎(chǔ)體溫可以呈典型雙相

3.月經(jīng)規(guī)律，黃體期血孕酮水平升高

4.宮頸黏液或子宮內(nèi)膜活檢,有正常的分泌期變化，與正常排卵周期相似。

LUF的發(fā)病機(jī)制不明確，一般認(rèn)為與以下情況有關(guān)：

1.與中樞性及卵巢局部的分泌紊亂有關(guān)；

2.與盆腔的炎癥，手術(shù)史，子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。簡單來說，就是上述因素造成的卵巢周圍的粘連、結(jié)蹄組織增生包繞卵巢，就像是給卵巢穿上一件鐵布衫,阻礙卵泡破裂與卵子排出。

3.與心理因素有關(guān)。不孕婦女的緊張焦慮往往影響內(nèi)分泌功能，使排卵發(fā)生障礙,導(dǎo)致LUFS。經(jīng)常聽到病人說，剛開始測排卵，都正常，越測越不排卵了。

4.另外，某些促排卵藥物，也可導(dǎo)致卵泡長大不排卵的情況。這與藥物的某些作用機(jī)理有關(guān)。

那么這個(gè)問題怎么破？

1.處在“試孕”或“備孕”中的女性朋友，應(yīng)避免過于緊張。是否需要監(jiān)測排卵，促排卵最好進(jìn)行一下咨詢，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。最忌諱的是上月剛剛不避孕，這月立馬就要懷孕；一旦沒有懷孕，下月立馬做B超，看排卵。然后拿著B超單子夫妻研究。究竟哪天該同房？！如此折騰，月經(jīng)都有可能出現(xiàn)異常，還會(huì)正常排卵嗎？

2.如果患者多年不孕，不要單純糾結(jié)是否排卵，首先應(yīng)排除其他因素導(dǎo)致的不孕，如輸卵管功能異常。

3.對于B超聲引導(dǎo)下行卵泡穿刺術(shù)及腹腔鏡手術(shù)，也可以作為一種治療手段，但應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

4.如經(jīng)過針對性治療仍不孕，建議考慮試管嬰兒。試管嬰兒因?yàn)樾枰?jīng)陰道穿刺將卵子取出，在體外受精培養(yǎng)，是對有卵排不出的LFUS的有效治療方法。