月經(jīng)紊亂是怎么回事

月經(jīng)紊亂是女性婦產(chǎn)科的一個常見問題，要了解為什么會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，首先要從正常的月經(jīng)周期來開始說起。

女性的月經(jīng)是女性性成熟的一個標(biāo)志，每個月，子宮都在為懷孕做著提前的準(zhǔn)備工作。子宮內(nèi)膜有一個功能層，每個月在卵巢的雌激素的影響下開始生長，到了月經(jīng)中期長到一定的厚度，為可能的受精卵做好了在子宮上的種植做準(zhǔn)備，在此后月經(jīng)的后半期，進(jìn)入所謂的黃體期，卵巢分泌孕激素，支持可能的受精卵的發(fā)育，如果沒有胚胎在子宮內(nèi)的種植，那么準(zhǔn)備好的子宮內(nèi)膜就開始脫落，形成月經(jīng)。

子宮內(nèi)膜的周期性改變，如上所述，是受卵巢分泌的激素的調(diào)節(jié)的，卵巢在排卵前，以分泌雌激素為主，雌激素支持著子宮內(nèi)膜的生長，在排卵后，形成一個黃體，黃體分泌孕激素。孕激素在月經(jīng)的后半期會升高身體的體溫，即在圖中看到的紅線。

卵巢的激素的周期性改變則是受上一級的中樞調(diào)控的，這個“上級”是腦子里面的垂體，它周期性分泌FSH（促卵泡生成素，圖中綠線）和LH（促黃體生成素。

而同樣，垂體是受上級來管理的，它的上級是下丘腦，下丘腦則是大腦中樞，思維、精神因素都可能成為影響下丘腦的因素。

了解了這個下丘腦——垂體——卵巢——子宮內(nèi)膜這一個垂直的軸，就可以知道正常的月經(jīng)是怎么來的，也就可以理解在月經(jīng)紊亂的時候可能是發(fā)生了什么問題。

通常情況下，進(jìn)入青春期后，需要一段時間來建立月經(jīng)的規(guī)律性，這是正常現(xiàn)象，一般情況下初潮后2-3年即可建立其規(guī)律性。

懷孕了的時候，受精卵種植在子宮內(nèi)膜上，開始的時候需要卵巢的黃體的孕激素的支持，到了絨毛生長后，就由絨毛分泌的hCG（絨毛促性腺激素）來支撐黃體的生長和分泌孕激素，這時候月經(jīng)就不會來。子宮將會繼續(xù)為胎兒的發(fā)育支持下去。

若沒有懷孕的情況，月經(jīng)推遲，其它更為常見的是外界環(huán)境，譬如天氣、精神、情緒、飲食、肥胖、藥物以及身體里面其它疾病造成對下丘腦垂體卵巢功能軸的影響，這樣的影響一般都是暫時的，在去除了外因或者影響月經(jīng)的疾病得到治療了以后，通常月經(jīng)就可以恢復(fù)其規(guī)律性，不必太緊張。如果超過3個月不來月經(jīng)，方考慮用藥物進(jìn)行撤退治療。

這個軸的規(guī)律性如果長期得不到建立，就會表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂，或者是月經(jīng)周期長，或者是月經(jīng)一來好多天，這樣的情況也是病態(tài)的情況。長期如此，也存在著身體過度受雌激素的刺激的影響，有可能會增加子宮內(nèi)膜癌癥的風(fēng)險。所以若是有長期的紊亂，需要進(jìn)行藥物的調(diào)整。對于年輕生育期的女性，重在調(diào)整月經(jīng)的規(guī)律性，若有生育要求，可能會使用藥物來進(jìn)行促排卵。