曲屈血管 不是小事

王老師已年過(guò)花甲。退休前任教于黃浦區(qū)某學(xué)校。長(zhǎng)時(shí)間站立是王老師的職業(yè)特點(diǎn)之一。二十多年前，王老師發(fā)現(xiàn)雙腿“青筋突起”，時(shí)有腫脹疼痛。王老師聽(tīng)人說(shuō)是靜脈曲張，小毛病，平時(shí)工作也忙，也就沒(méi)重視。退休后幫女兒帶小孩，忙著操持家務(wù)，也沒(méi)能閑下來(lái)。這一拖就是二十年。王老師雙腿曲張的靜脈沒(méi)能自愈，慢慢進(jìn)展成了“老爛腳”。小腿皮膚顏色慢慢變深，甚至發(fā)硬、脫屑。有一陣子左小腿曲張靜脈處竟然發(fā)硬了，局部還發(fā)紅、發(fā)燙，摸上去很疼。王老師怕給子女添麻煩，一直忍著沒(méi)去看醫(yī)生。突然有一天，王老師的左腿腫脹起來(lái)，疼痛難忍，徹夜難寐，并且還咳嗽、胸悶，不得已的情況下才被家人送到長(zhǎng)征醫(yī)院。

    王老師的情況引起了血管外科主任曲樂(lè)豐教授的警覺(jué)：由于耽誤時(shí)間太久，病程太長(zhǎng)，病變可能不僅限于下肢淺靜脈，深靜脈很可能也有問(wèn)題。果然，曲教授在進(jìn)行全面病史采集和詳細(xì)的檢查之后發(fā)現(xiàn)：因?yàn)檠黟鰷?，王老師曲張的淺靜脈內(nèi)形成了血栓，并且蔓延到了深靜脈。更為嚴(yán)重的是，脫落的血栓隨血流運(yùn)動(dòng)，進(jìn)入了肺動(dòng)脈，引起了肺栓塞。嚴(yán)重的肺栓塞是會(huì)致命的。王老師咳嗽、胸悶的癥狀，不是因?yàn)橹鴽?，而是微?a href='http://genefish.cn/jb/fss'>肺栓塞！這一檢查結(jié)果把王老師本人和家人都嚇出一身冷汗。

    曲主任當(dāng)即為王老師制定了周密的治療方案。立即進(jìn)行抗凝治療。之后采用了微創(chuàng)的方式進(jìn)行手術(shù)：首先在下腔靜脈放置濾器保護(hù)，可以防止進(jìn)一步的血栓脫落引起肺栓塞；然后進(jìn)行深靜脈置管，這種先進(jìn)的導(dǎo)管接觸式溶栓可以極大地提高溶栓效率；最后，在深靜脈血栓處理妥善之后，用微創(chuàng)技術(shù)對(duì)淺靜脈進(jìn)行處理，把曲張的淺靜脈和里面的血栓一并處理干凈了。經(jīng)過(guò)術(shù)后一段時(shí)間的休養(yǎng)，王老師完全擺脫了“老爛腳”的煩惱，腿不腫不痛，咳嗽胸悶也消失了。

溫馨提醒，教師、售貨員、外科醫(yī)生等需要長(zhǎng)時(shí)間站立的從業(yè)人員，血液循環(huán)到下肢靜脈時(shí)容易受阻，形成靜脈高壓，長(zhǎng)時(shí)間回流障礙可引起下肢靜脈擴(kuò)張或靜脈瓣膜損壞，最終導(dǎo)致靜脈曲張。發(fā)病早期，多為下肢酸脹不適及鈍痛感，同時(shí)有肢體沉重感、乏力感。病變中后期，靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲，呈蚯蚓樣外觀。病程長(zhǎng)者，肢體皮膚可出現(xiàn)脫屑、瘙癢、色素沉著等，甚至形成濕疹及潰瘍。另外，迂曲的靜脈內(nèi)因?yàn)檠魉俣嚷?，很容易形成靜脈血栓。為預(yù)防靜脈曲張，教師等長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)人群要經(jīng)常來(lái)回走走，必要時(shí)貼身穿一雙醫(yī)用彈力襪