什么是翼狀胬肉? 其發(fā)病原因是什么?如何治療?

翼狀胬肉俗稱“攀巾眼”，是眼科常見病和多發(fā)病，中醫(yī)稱“胬肉攀睛”?？梢詥窝郯l(fā)病，也可雙眼同時發(fā)生。表現(xiàn)為白眼球鼻側(cè)或顳側(cè)粉紅色或紅色膜狀物增生，部分爬到黑眼球上，早期黑眼球看起來不圓，進一步發(fā)展表現(xiàn)為黑眼球上有粉紅色膜遮擋，容易出現(xiàn)眼干、異物感、發(fā)紅，尤其洗澡、“上火”、喝酒等之后明顯，嚴重者影響外觀和視力。

翼狀胬肉的發(fā)病與遺傳、營養(yǎng)缺乏、淚液分泌不足、過敏反應等有一定關系，有的患者父母或兄弟姐妹同時發(fā)病，但大多數(shù)還是因外界刺激引起，如眼部長期受到風沙、煙塵、熱、日光、花粉等過度剌激，所以多見于漁民、農(nóng)民、海員、砂石工人等長期戶外勞動者。

小而多年不發(fā)展的翼狀胬肉無需治療?？梢员M量減少紫外線和風沙刺激，如佩戴墨鏡，滴人工淚液等。偶爾發(fā)紅時，可以少量用抗生素和激素滴眼液減輕炎癥。如胬肉生長較快或已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉(zhuǎn)動受限時則必須手術治療。如胬肉生長較快或已接近瞳孔區(qū)影響視力或眼球轉(zhuǎn)動受限時則必須手術治療；如因翼狀胬肉而長期眼紅影響外觀，也可以考慮手術治療。

翼狀胬肉的手術治療要求應該達到3個主要目的：①應安全地將胬肉切除干凈；②達到良好的光學效果；③避免復發(fā)。因此，在選擇手術方法時要特別慎重。過去有很多翼狀胬肉患者因為懼怕術后復發(fā)而延誤了最佳手術時機，導致術后角膜殘留白斑，視力不能恢復。

翼狀胬肉單純切除術及頭部轉(zhuǎn)位結(jié)膜下包埋術等，手術簡單快速，痛苦小，時間短，但術后復發(fā)率達到40~50%以上，一些醫(yī)生經(jīng)常說手術后還會復發(fā)，指的就是這類手術。

目前河南大學第一附屬醫(yī)院眼科采取翼狀胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細胞移植術，是目前國際上最新的治療翼狀胬肉的手術方法，適應于各種翼狀胬肉及手術后復發(fā)的病例。手術效果非常好，復發(fā)率極低，在5%以下，術后眼部外觀較好。但此手術方法操作相對較復雜，并有一定難度，對手術醫(yī)師有較高的要求，對患者術中的配合也有相對高的要求，手術時間略長，術后早期略有異物感，術后1周需要拆線。但避免了術后復發(fā)需再次手術的風險。對于一些特殊及復發(fā)病例，我們會根據(jù)具體情況選擇羊膜移植或異體干細胞移植術。

總之，翼狀胬肉是一種需要手術的眼部疾病，術后可能復發(fā)，但只要選擇正確的手術方式，復發(fā)的幾率可以降到很低，術后外觀基本可恢復正常，為了避免總讓人誤會為“紅眼病”，翼狀胬肉患者應積極采取手術治療。