直腸癌新輔助放化療:卡培他濱或成標(biāo)準(zhǔn)方案
JNCI幾個(gè)月前發(fā)表了一篇隨機(jī)Ⅲ期試驗(yàn)。研究比較了在直腸癌新輔助放化療中,化療方案5-FU或卡培他濱 /-奧沙利鉑在局部區(qū)域腫瘤控制方面的效果。牛津大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤內(nèi)科學(xué)的David J. Kerr教授為我們介紹了這項(xiàng)研究。醫(yī)脈通報(bào)道。
JNCI之前發(fā)表了來自Carmen Allegra團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)非常優(yōu)秀的研究,該研究考察了直腸癌新輔助放化療中,不同的化療方案能夠帶來多少獲益。
該研究是一項(xiàng)設(shè)計(jì)良好的析因試驗(yàn),納入了1600位患者。研究人員比較了5-FU vs. 卡培他濱分別 /-奧沙利鉑的方案聯(lián)用放療新輔助治療直腸癌的效果。研究的主要終點(diǎn)為局部區(qū)域腫瘤控制,這個(gè)終點(diǎn)對(duì)直腸癌非常有意義。研究顯示卡培他濱完全可以取代靜注5-FU。這個(gè)結(jié)論可以節(jié)省患者的治療費(fèi)用,并且出現(xiàn)臨床問題的可能性更小。但是加入奧沙利鉑并沒有增加獲益,只是增加了額外毒性。這些結(jié)果顯示口服卡培他濱似乎是更合適的新輔助放化療的化療方案,而奧沙利鉑并不應(yīng)該用于新輔助放化療方案中。
感謝Carmen團(tuán)隊(duì)良好的試驗(yàn)設(shè)計(jì),他們的試驗(yàn)設(shè)計(jì)使一個(gè)試驗(yàn)中入組患者的結(jié)果能夠回答兩個(gè)問題,同時(shí)結(jié)果令人信服。