針刀治療偏頭痛

針刀治療偏頭痛2014-09-30 

頸肩腰腿痛克星 宜昌 彭克生

一、病因:

    低頭工作，頸肌痙攣，深筋膜肥厚，炎癥滲出，粘連，可壓迫枕大神經(jīng)、枕動(dòng)脈、耳顳神經(jīng)、耳顳動(dòng)脈，從而引起以上神經(jīng)及血管支配區(qū)域的感覺(jué)及營(yíng)養(yǎng)障礙，因此產(chǎn)生后枕部及一側(cè)頭痛。

二、臨床表現(xiàn)及診斷

偏頭痛是一類發(fā)作性且常為單側(cè)的伴血管搏動(dòng)性頭痛，可分為普通型偏頭痛和典型偏頭痛。疼痛多始于一側(cè)眶上太陽(yáng)穴，眶后部或額顳區(qū)，逐漸加重可擴(kuò)展至半側(cè)頭部甚至整個(gè)頭部及頸部頭痛為搏動(dòng)性，呈跳痛或鉆鑿樣。疼痛程度逐漸加重發(fā)展成持續(xù)性劇痛。一般可出現(xiàn)先兆期和頭痛期，但是大多數(shù)患者可不經(jīng)歷先兆期直接出現(xiàn)偏頭痛。

1、先兆期：視覺(jué)癥狀最常見(jiàn)如畏光眼前閃光火花或復(fù)雜視幻覺(jué)繼而出現(xiàn)視野缺損暗點(diǎn)偏盲或短暫失明少數(shù)病人可出現(xiàn)偏身麻木輕度偏癱或言語(yǔ)障礙先兆大多持續(xù)5～20分鐘。

2、頭痛期：常在先兆開(kāi)始消退時(shí)出現(xiàn)

    （1）后枕部頭痛伴血管博動(dòng)性頭痛。后枕部陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。在枕外隆凸與乳突連線的內(nèi)1/3處（即枕大神經(jīng)穿出皮下處）及第2頸椎棘突與乳突連線中點(diǎn)有深壓痛。在其上的上項(xiàng)線處有淺壓痛。各壓痛點(diǎn)可向枕頸放射，有時(shí)在枕大神經(jīng)分布區(qū)尚有感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退。

    （2）一側(cè)頭痛伴血管博動(dòng)性頭痛。發(fā)作開(kāi)始時(shí)僅為輕到中度的鈍痛或不適感幾分鐘到幾小時(shí)后達(dá)到嚴(yán)重的搏動(dòng)性痛或跳痛約2/3為一側(cè)性頭痛也可為雙側(cè)頭痛有時(shí)疼痛放射至上頸部及肩部

    頭痛可持續(xù)4～72小時(shí)睡眠后常見(jiàn)緩解，體力活動(dòng)使頭痛加劇。除外顱內(nèi)外各種器質(zhì)性疾病后方可作出診斷（顱腦CT或MRI檢查，具有重要的鑒別診斷意義）三、針刀治療

 1、治療原則，針刀為主，手法為輔

運(yùn)用針刀整體松解后枕部及患側(cè)頭部軟組織與枕大神經(jīng)、枕動(dòng)脈、耳顳神經(jīng)、耳顳動(dòng)脈之間的粘連、瘢痕及攣縮（點(diǎn)）；輔以手法，松解頭部各軟組織（線）之間的粘連、瘢痕及攣縮；同時(shí)佐以康復(fù)理療、藥物治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)和新陳代謝，通過(guò)人體的自我代償和自我修復(fù)恢復(fù)，使疼痛痊愈。

2、針刀治療方法略

   

      偏頭痛是臨床常見(jiàn)病多發(fā)病一，引起偏頭痛的病因甚多，西醫(yī)對(duì)偏頭痛的確切病因及發(fā)病機(jī)制仍無(wú)定論。目前西醫(yī)學(xué)尚沒(méi)有較好的治療方法，多采用非特異性藥物治療，包括簡(jiǎn)單的止痛藥，非甾體類消失藥及麻醉藥，對(duì)于嚴(yán)重的偏頭痛患者給予抗抑郁藥藥物治療，效果一般，而且極宜產(chǎn)生耐藥性。

       在針刀醫(yī)學(xué)閉合性手術(shù)理論的指下，運(yùn)用針刀對(duì)卡壓神經(jīng)血管的軟組織進(jìn)行松解，解除其對(duì)神經(jīng)和伴隨血管的壓迫，其治療效果立竿見(jiàn)影，無(wú)毒副作用，避免了化學(xué)藥物對(duì)人體的傷害。