如何讀懂乙肝兩對半檢驗(yàn)報告？只需掌握這幾點(diǎn)！

很多人想知道自己是否感染了乙肝病毒，都會去醫(yī)院做個乙肝五項(xiàng)的檢查。

可是報告單拿來后卻傻眼了：這有“+”又有“-”的，有些還有數(shù)值范圍，都什么意思？

今天小薇就來教教大伙兒怎么看懂這個報告~

01

先說，乙肝五項(xiàng)檢查都是啥？

乙肝五項(xiàng)檢查，又叫乙肝兩對半檢查。即：

項(xiàng)目

作用

HBsAg

表面抗原

是乙肝病毒的外殼蛋白，是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。

HBsAb

表面抗體

也叫保護(hù)性抗體，在病毒入侵后會刺激產(chǎn)生免疫反應(yīng)，抵御病毒侵襲，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。

HBeAg

e抗原

是核心抗原裂解后的產(chǎn)物，是病毒復(fù)制標(biāo)志。

HBeAb

e抗體

是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，傳染性較弱，是病毒復(fù)制停止標(biāo)志。

HBcAb

核心抗體

能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，是曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。

可以說，乙肝兩對半是最常用的乙肝病毒感染檢測血清標(biāo)志物，但當(dāng)五項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)在化驗(yàn)單上時，因呈現(xiàn)的形式不同，其代表的意義也各不相同。

而乙肝五項(xiàng)檢查又有定性和定量之分：

? 我們常做的或是有“+”有“-”（寫陰性或陽性）的就是定性檢查，主要看是否已感染；

? 若是報告單上有提供各項(xiàng)指標(biāo)的精確數(shù)值，可供參考的，就是定量檢查，主要是看感染到了什么程度。

因?yàn)槎ㄐ院投康某尸F(xiàn)不同，所以我們就分別來說說：乙肝五項(xiàng)的定性和定量所呈現(xiàn)的指標(biāo)都代表了什么~

02

乙肝兩對半「定性」檢查要怎么看？

一般來說，定性檢查只能提供定性結(jié)果，比如是否有感染：

1、如果5項(xiàng)全陰性(-)，那代表沒有感染，但需要接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。

2、如果有陽性(+)，那要先看HBsAg—表面抗原和HBsAb—表面抗體：

? HBsAg—表面抗原呈陽性的話，代表感染了乙肝病毒。即：

如果HBsAg—表面抗原、HBeAg—e抗原與HBcAb—核心抗體都陽性，就是所謂的“大三陽”，代表乙肝在復(fù)制期，傳染性強(qiáng)；

如果HBsAg—表面抗原、HBeAb—e抗體與HBcAb—核心抗體都陽性，則代表“小三陽”乙肝復(fù)制率低，傳染性相對較弱。

? HBsAb—表面抗體陽性而其它項(xiàng)都陰性，代表體內(nèi)已有抗體；如果同時還有HBeAb—e抗體和（或）HBcAb—核心抗體陽性，代表處在乙肝感染的恢復(fù)期。

除上述最常見的情況外，還有不少其它的組合，這些都是用來初步判斷乙肝感染的階段，具體是否嚴(yán)重，是否需要治療還需要結(jié)合其它檢查，如定量及肝功能等。

Ps：具體的還是去醫(yī)院檢查后，以醫(yī)生的診斷為主。

03

乙肝兩對半「定量」檢查要怎么看？

定量檢查是對定性檢查不足的補(bǔ)充，可根據(jù)檢查血液中所含乙肝病毒的數(shù)量來判斷乙肝是否在復(fù)制，是否具有傳染性，是否需要吃藥，吃什么藥等。

通常，定量檢查的正常值參考標(biāo)準(zhǔn)為：

? HBsAg—表面抗原，應(yīng)小于0.5ng/ml。如果超出了這個值即為陽性，很可能是檢查前曾患過乙肝，或是已經(jīng)有乙肝病毒了。

? HBsAb—表面抗體，應(yīng)小于10miu/ml。若大于這個數(shù)值為陽性，則說明體內(nèi)有乙肝病毒抗體，基本不會被傳染。

? HBeAg—e抗原，應(yīng)小于0.5PEIU/ml。若超出這個數(shù)值為陽性，說明乙肝病毒復(fù)制比較活躍，而且具有傳染性。

? HBeAb—e抗體，應(yīng)該是0-0.2PEIU/ml。若大于正常值為陽性，說明表面乙肝的復(fù)制不是很活躍，傳染性也較小。

? HBcAb—核心抗體，應(yīng)該是0-0.9PEIU/ml。大于這個數(shù)值的為陽性，表示曾經(jīng)感染乙肝病毒，或正處于康復(fù)期。

通常，如果表面抗體是陽性的，那就是好的，是保護(hù)性的抗體，可以防止乙肝病毒的傳染。表面抗原陽性的話，那就是有感染。

 

如果拿到的檢查，不在上述的參考值內(nèi)，那說明肝臟的某些方面可能出現(xiàn)了問題。但也不要驚慌，一定要保持一個良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)理。

最后，需要注意的是：

乙肝兩對半很少出現(xiàn)相當(dāng)大的變化，所以未必需要對乙肝五項(xiàng)經(jīng)常檢測，建議每1-2年檢測1次即可。

如果不放心，可每隔3個月到半年左右查一下肝功能，做個腹部B超。

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