淺談中醫(yī)治療萎縮性胃炎的優(yōu)勢

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。 中醫(yī)對萎縮性胃炎的認識。 祖國醫(yī)學中根據(jù)萎縮性胃炎癥狀，把萎縮性胃炎納入“胃脘痛”、“痞滿”、“胃痞”、“心下痞’’、“嘈雜”、“反酸”等范疇。 萎縮性胃炎病因及病機有以下幾個方面： 1、外感六淫：外感風、寒、暑、濕、燥、火都可損傷脾胃。 2、內傷七情：七情過度損傷中焦脾胃，導致氣機紊亂，并且情志不調可以引起肝氣不舒，郁結之肝氣橫犯脾胃則導致萎縮性胃炎的發(fā)生 3、飲食所傷：饑飽失常、五味偏嗜、飲食不節(jié)均可損傷脾胃。 4、素體脾胃虛弱：脾胃為后天之本，主受納及運化水谷，如若素體脾胃虛弱，導致其運化失職，脾胃失于和降，氣機不暢，則易致痞滿，或中陽不足，中焦虛寒失養(yǎng)，不榮則痛發(fā)為胃脘痛。 辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則，指導臨床用藥的主要依據(jù)中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會頒布實施的《慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見》（２００９年深圳）將慢性萎縮性胃炎分為６個證型：肝胃氣滯型：方用柴胡疏肝散加減；肝胃郁熱型：方用化肝煎合左金丸加減；脾胃虛弱型：方用六君子湯加減；脾胃濕熱型：方用黃連溫膽湯加減；胃陰不足型：沙參麥冬湯加減；胃絡瘀血型：方用丹參飲合失笑散加減。我們在臨床中根據(jù)慢性萎縮性胃炎患者的各階段病情的不同，總結出自己的獨特的臨床經驗，并取得顯著療效。 根據(jù)多年的臨床經驗和文獻的查閱，比較萎縮性胃炎中醫(yī)與西醫(yī)的治療方法，認為中醫(yī)的治療方法有以下的優(yōu)勢： 1.我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，不良情緒不僅是萎縮性胃炎的誘因，也是病理因素，并且加重病情，加快萎縮性胃炎的病變。中醫(yī)可以通過疏肝理氣的治法改善不良情緒。改善萎縮性胃炎的癥狀。而西醫(yī)無切實可行的方法。 2.中醫(yī)可以通過活血化瘀的方法改善胃粘膜血液循環(huán)，提高血流量，增加超氧化物岐化酶活性以清除氧自由基，從而有效修復胃粘膜損傷。 3. 醫(yī)學界普遍認為導致腸型胃癌形成之Correa模式：淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌（腸型）。萎縮性胃炎作為與腸型胃癌密切相關的癌前病變，早期對其干預是阻斷胃癌發(fā)展路徑，是防治胃癌發(fā)生的關鍵?，F(xiàn)代醫(yī)學缺乏針對萎縮性胃炎癌前病變的特異性治療，主要治療集中在根除Ｈｐ、減輕膽汁反流、抗氧化劑、葉酸應用等方面。許多研究報道證實，中醫(yī)藥治療萎縮性胃炎癌前病變效果顯著，中醫(yī)藥通過健脾和胃，活血解毒來修復胃粘膜，逆轉腸上皮化生、異型增生。中醫(yī)藥具有逆轉萎縮性胃炎癌前病變的獨特的治療作用。 萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)復雜的疾病，在用藥治療的同時，飲食習慣的改變、生活方式的調整也是治療萎縮性胃炎的重要方式，健康的生活方式包括飲食措施、戒煙、低酒精攝入量和足夠的體育活動能降低胃癌的發(fā)生率，因此改善飲食結構和生活習慣的改變(如避免過多飲用咖啡、飲酒過量和長期大量吸煙) ，多吃維生素含量較高的水果蔬菜，少吃腌制食品，少吃對胃粘膜有損傷的藥物等是必須的。