少尿無尿

正常成人24小時的尿量為1000~2000毫升。如患者24小時尿量小于400毫升，或每小時尿量小于17毫升稱為少尿；如患者24小時尿量小于100毫升或12小時內(nèi)完全無尿稱為無尿。

初步處理

1.臥床休息，積極尋找病因，使患者保持安靜；一旦明確病因后，則應積極針對病因治療。如休克者應及時選用血管活性藥等。

2.控制液體的輸入，具體補液量公式為：當日補液量約為400毫升 前一天尿量。

3.糾正電解質(zhì)紊亂，如嚴格控制鉀鹽的攝入。。

4.糾正酸中毒 一般情況下少尿和無尿引起的酸中毒大部分為代謝性酸中毒，因此治療的關鍵主要在于消除引起代謝性酸中毒的原因，其次是應用堿性藥物來糾正，可選用5%碳酸氫鈉2~4毫升/（千克？次）；或11.2%乳酸鈉1~1.5毫升/（千克？次）；對忌用鈉鹽的患者，可選用7.28%三羥甲基氨基甲烷（THAM）兩三毫升/（千克？次）靜脈滴注。以后根據(jù)臨床表現(xiàn)及二氧化碳分壓（PCO2），可重復一兩次/天。

5.防止感染 通過細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗來合理選用對腎臟無毒性或損害小的抗生素；主要通過腎臟排泄的藥物，劑量應減為常用量的1/2~1/3。另外，對臥床患者應加強護理，及時翻身，避免肺部并發(fā)癥和褥瘡的發(fā)生。