禿發(fā)新療法介紹一(2)

富血小板血漿

Trink 等人的一項(xiàng)研究證實(shí)，與局灶內(nèi)注射曲安奈德相比，接受PRP治療的45例慢性禿發(fā)患者的毛發(fā)顯著增長，盡管這兩種組的療效均優(yōu)于對(duì)照組。PRP可使60%接受治療的患者毛發(fā)再生。作者通過測(cè)量Ki-67（一種細(xì)胞增殖標(biāo)志）的增長，來證實(shí)PRP的生長促進(jìn)作用。同時(shí)，他們推測(cè)PRP對(duì)AA有效可能是由于其抗炎作用。

瘢痕性禿發(fā)

歸因于該病性質(zhì)，并且其發(fā)病機(jī)制不明，因此瘢痕性禿發(fā)的治療方法有限，僅著重于阻止疾病發(fā)展。

生物被膜可作為禿發(fā)性毛囊炎的潛在靶位點(diǎn)

最近一項(xiàng)研究顯示，生物被膜可作為禿發(fā)性毛囊炎的潛在藥物靶位點(diǎn)。Matard 等人發(fā)現(xiàn)，原位漏斗部生物被膜下有細(xì)菌，主要包括各類桿菌，尤其是痤瘡丙酸桿菌。作者推測(cè)，該病可能由漏斗部生物被膜的病原性改變導(dǎo)致，使用抗金黃色葡萄球菌抗生素有效，僅因?yàn)槠渫瑯訉?duì)痤瘡丙酸桿菌有效。

吡格列酮

PPARγ（一種調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝和炎癥的轉(zhuǎn)錄因子）的正常表達(dá)對(duì)健康的毛囊皮脂腺單位至關(guān)重要。在患有毛發(fā)扁平苔癬（LPP）的頭皮中，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的基因減少，伴有過氧化物酶體逐漸減少，促炎性脂質(zhì)和炎性浸潤增多，隨后破壞毛囊皮脂腺單位。因此，PPARγ拮抗劑可能為LPP的潛在靶向治療方法。曾有使用吡格列酮（15 mg/日）治療的報(bào)道，但效果不一。

Panicker 等人最近的研究顯示，在原發(fā)性瘢痕性禿發(fā)的所有亞型中，膽固醇途徑均改變。

準(zhǔn)分子激光

已證實(shí)通過使用308 nm準(zhǔn)分子激光降低T細(xì)胞群和改變炎性細(xì)胞因子表達(dá)譜，可有效治療多種炎癥性皮膚病，包括銀屑病和AA。Navarini等人使用準(zhǔn)分子激光治療13例對(duì)傳統(tǒng)療法無效的LPP患者（2次/周，總平均劑量4300 mJ/cm 2）。治療結(jié)束時(shí)，可見患者臨床的炎癥跡象明顯減少。

化療誘發(fā)的禿發(fā)

頭皮冷卻

已有文獻(xiàn)對(duì)使用頭皮冷卻來預(yù)防CIA進(jìn)行了詳細(xì)記載，并且近期研究顯示，50%的患者接受治療后無需戴假發(fā)。除TAC（多西紫杉醇，阿霉素和環(huán)磷酰胺）外，頭皮冷卻在大多數(shù)治療方案中有效。

影響頭皮冷卻效果的一些其他因素包括：冷卻的持續(xù)時(shí)間、冷卻的方法和溫度。一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)通過使用計(jì)算機(jī)控制的頭皮冷卻系統(tǒng)，來對(duì)比預(yù)冷溫度為3℃和8℃時(shí)的不同效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，當(dāng)毛囊溫度