健康知識 一個胸部篩查，肺癌死亡率就能下降20%（二）

01 早診早篩很重要 “上世紀七八十年代，癌癥在整體人群中發(fā)病比較少見，現(xiàn)在不一樣了，癌癥作為常見病、多發(fā)病、慢性病、老年病，大搖大擺地走進我們的生活?！敝抟嬲f。 ? “我們50后的那批人，使用的體檢篩查手段太原始了，只要是體檢發(fā)現(xiàn)都是晚期了，以肺癌為例，幾十年的胸透，胸片，都沒有降低肺癌的死亡率?，F(xiàn)在我們重新思考新時代的篩查手段，防治目的是盡早發(fā)現(xiàn)早期癌癥?！敝抟嬲f。 ? 無論是中國還是國際數(shù)據(jù)，從2012—2015年的情況來看，肺癌都是第一位的。中國肺癌新發(fā)人數(shù)在癌癥總?cè)藬?shù)的占比為18.1%，每年確診肺癌患者超過78萬，肺癌死亡人數(shù)達到63萬/年。肺癌防治成為國家癌癥防治的第一大要素。 ? 世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。 ? 國家衛(wèi)健委疾控局表示，可以通過三級預防進行癌癥防控，一級預防是病因預防，減少外界不良因素的損害；二級預防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療；三級預防是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。 ? 其中，癌癥早篩早診的重要性越來越受到關(guān)注。 ? 對于早診的益處，支修益告訴記者：“如果早診，單一肺癌只要通過胸部篩查，死亡率就會下降20%！早診，一個是政府、企業(yè)篩查，一個是職工企事業(yè)福利，覆蓋人群10%，90%的人靠我們自身少吃一頓大餐做個（低劑量螺旋）CT就可以?！? ? ? 根據(jù)騰訊醫(yī)典腫瘤篇及公開信息顯示： 肺癌篩查：應(yīng)該做低劑量螺旋CT，年齡在50—75歲的人應(yīng)當每年篩查一次； 胃癌篩查：需要做血清篩查（胃蛋白酶原（PG）、胃泌素17（G-17））、幽門螺桿菌（HP）感染檢測、胃鏡檢查，年齡在40歲以的人應(yīng)當每1—3年胃鏡檢查一次、每5年血清學檢測一次、每3—6個月HP感染檢測一次； 結(jié)直腸癌篩查：需要做糞便免疫化學檢測（FIT）、愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗（FOBT）、多靶點糞便DNA（sDNA）、結(jié)腸鏡檢查，年齡在45—75歲的人應(yīng)當每年篩查FIT和FOBT一次、每3年篩查sDNA一次、每10年做一次結(jié)腸鏡檢查，75—85歲的人要根據(jù)患者偏好、預期壽命、健康狀況和既往篩查歷史個體化推薦，86歲以上的人不建議篩查； 肝癌篩查：需要做肝臟超聲檢查、血清甲胎蛋白（AFP）檢測，年齡在40歲以上的高危人群應(yīng)當每6個月篩查一次； 乳腺癌篩查：需要通過乳房X線鉬靶檢查、B超，年齡在20—39歲的高危人群應(yīng)當每年篩查一次，40—45歲的人應(yīng)當每年篩查一次，45—69歲的人應(yīng)當每年篩查1—2次，70歲以上的人應(yīng)當每兩年篩查一次； 食管癌篩查：通過內(nèi)鏡檢查，年齡在40—69歲的人應(yīng)當每1—3年篩查一次； 甲狀腺癌篩查：做頸部超聲檢查，高危人群每半年至一年應(yīng)篩查一次； 宮頸癌篩查：需要做液基細胞學檢測（TCT）、HPV的DNA檢測，年齡在21—29歲的人應(yīng)當每3年一次TCT，30—65歲的人應(yīng)每5年一次TCT+HPV的DNA檢測； 腦腫瘤：一般不做篩查，腦腫瘤類型多樣，檢查手段有CT、MRI、腰穿等，一般有占位效應(yīng)引起的顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐等）、頭暈、耳鳴等癥狀時可就診； 胰腺癌篩查：為B超、內(nèi)鏡超聲、CT、MRI等影像學檢查、補充腫瘤標志物CEA、CA19—9檢測，建議50歲以上高危人群每年篩查一次。 ? 國家衛(wèi)生健康委疾控局發(fā)布的信息顯示，關(guān)注身體出現(xiàn)的癌癥危險信號，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治： 1、身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊。 2、體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大。 3、身體出現(xiàn)的異常感覺：哽咽感、疼痛等。 4、皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍。 5、持續(xù)性消化不良和食欲減退。 6、大便習慣及性狀改變或帶血。 7、持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血。 8、聽力異常，鼻血，頭痛。 9、陰道異常出血，特別是接觸性出血。 10、無痛性血尿，排尿不暢。 11、不明原因的發(fā)熱、乏力、進行性體重減輕。