二期梅毒的癥狀有哪些?
1)前驅癥狀:二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前,有時有微熱、頭痛、骨痛、三叉神經或肋間神經痛及全乏力等前驅癥狀。一般可持續(xù)3~5日,由于前驅癥狀輕微,故常為患者忽視。 2)二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害:常見的皮膚損害為皮疹與濕疣。皮疹:以自覺癥狀輕微,分布廣而稠密和對稱性發(fā)疹為特點。其主要類型有:a、斑疹型梅毒疹:最為多見,主要分布在軀干和四肢近端內側,大小不等,直徑約0.5~2厘米,常呈圓形,數少為橢圓形,偶如環(huán)狀,色似玫瑰紅故稱玫瑰斑疹。 b、丘疹型梅毒疹:比較多見,類型繁多。一般為2~5毫米直徑的小丘疹,丘疹初為紅銅色,后轉呈褐色。一般基質堅硬,表面可有少量鱗屑。此類疹型內含在量梅毒螺旋體,傳染性很強。c、丘膿皰型梅毒診:較少見,初為斑疹,以后隆起頂部生小膿皰而得名,分布較廣,此種患者一般營養(yǎng)較差。d、膿皰型梅毒疹:甚少見。 濕疣:是一種很常見的獨特的二期梅毒損害。女性患者較多,好發(fā)于皮膚磨擦和潮濕的部位,如肛門周圍、外生殖器等處,濕疣初為濕丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不斷擴大,而成為大小不等的扁平隆起損害,其表面糜爛并有細粒狀的贅生物,其上有灰色膜,一般無自覺癥狀。其滲出液中含有大量的梅毒螺旋體,傳染性極強。 脫發(fā):梅毒性脫發(fā)也為二期梅毒常有的表現之一,多見于男性,好發(fā)于兩顳,呈蟲蛀狀脫落,不論治療與否毛發(fā)都可重生。 3)二期顯發(fā)梅毒粘膜損害:粘膜損害為咽喉炎和粘膜斑。 a、咽喉炎:臨床表現為粘膜卡他性炎癥,常見為口腔、舌咽、腭弓等,常需治療2~3周后方能完全恢復。b、粘膜斑:為粘膜局限糜爛,表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。粘膜斑周圍無紅暈,無痛感,形狀不一,多為橢圓形,也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體,傳染性很強。 4)二期復發(fā)梅毒:二期顯發(fā)梅毒癥狀消退后,由于治療不足或者患者免疫力降低,又會重新出現二期梅毒損害,稱為二期復發(fā)梅毒。這些復發(fā)損害與二期顯發(fā)損害相似,但損害數目較少,所含的螺旋體亦少,而損害的破壞性稍大。復發(fā)損害以生殖器多見,形態(tài)最常見為扁平濕疣和濕丘疹。發(fā)生在陰囊上的可為環(huán)形疹,微隆起表面附有薄屑;發(fā)生在唇粘膜和口腔頰粘膜或舌上的為粘膜斑;發(fā)生在軀干、頸部及四肢皮膚時,為環(huán)形、弧形丘疹。偶有礪殼樣疹。也有梅毒性脫發(fā)出現。 5)二期梅毒的其他損害:可見有全身淋巴結腫大、眼、骨、神經系統及內臟等損害,但一般較輕微。