輸尿管結(jié)石導(dǎo)致尿毒癥的微創(chuàng)手術(shù)治療

患者男性，78歲，無(wú)尿一天入院。確診： 1右腎功能性獨(dú)腎. 2右輸尿管上段結(jié)石合并感染. 3尿毒癥. 4梗阻性腎病. 5糖尿病性腎病. 6糖尿病. 7腹主動(dòng)脈瘤（5.4cm）. 8左腎萎縮. 9電解質(zhì)紊亂。 既往有結(jié)石手術(shù)史，前列腺增生手術(shù)史和上消化道大出血史。 科室醫(yī)療組討論后（請(qǐng)腎內(nèi)科會(huì)診后），今晚急診下行右輸尿管鏡下內(nèi)支架管引流及碎石術(shù)。引流出大量腎內(nèi)膿性液，置管成功。結(jié)束手術(shù)。手術(shù)后進(jìn)入第二個(gè)搶救關(guān)：尿膿毒血癥，電解質(zhì)紊亂，腎功能恢復(fù)波動(dòng)甚至加重，上消化道出血，心肺功能衰弱等可能發(fā)生的問(wèn)題。