瑪麗約瑟夫結(jié)節(jié)

瑪麗約瑟夫結(jié)節(jié)（Sister Mary Joseph nodule）是指惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到臍部形成的結(jié)節(jié)樣病變。最常見(jiàn)的原發(fā)來(lái)源是腹腔內(nèi)的腺癌。 流行病學(xué) 臍帶轉(zhuǎn)移癌不常見(jiàn)，據(jù)報(bào)道大約占腹腔內(nèi)和/或盆腔惡性腫瘤患者的1-3%。 臨床表現(xiàn) 在臨床上，相當(dāng)一部分患者是以臍部出現(xiàn)可觸及的腫塊首診，另外一部分患者是已知患有惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)臍部腫塊就診。腫塊可能伴有疼痛、潰瘍、流膿或無(wú)癥狀。極少部分患者是影像學(xué)檢查過(guò)程中的偶然發(fā)現(xiàn)。 病理學(xué) 瑪麗·約瑟夫結(jié)節(jié)最常見(jiàn)的原發(fā)腫瘤部位包括胃、卵巢、結(jié)腸和胰腺。文獻(xiàn)中也有許多來(lái)源于其他部位的報(bào)道，包括淋巴瘤和前列腺癌。 從解剖學(xué)角度看，多種傳播模式都可能與臍轉(zhuǎn)移的發(fā)生有關(guān)。畢竟，臍周區(qū)域不僅有豐富的吻合、血管和淋巴管供應(yīng)，同時(shí)也是是多個(gè)腹膜皺襞(圓韌帶、內(nèi)側(cè)臍韌帶、臍中韌帶)的匯合點(diǎn)。直接腹膜擴(kuò)散是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，因此絕大部分的瑪麗·約瑟夫結(jié)節(jié)患者都是伴有廣泛的腹腔轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期腫瘤患者。 超聲檢查 臍部及周?chē)は碌慕Y(jié)節(jié)樣病變，通常呈低回聲、邊界不清。通常伴有廣泛的腹腔轉(zhuǎn)移灶。 超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢對(duì)對(duì)確診臍結(jié)節(jié)有幫助。 歷史和詞源 瑪麗·約瑟夫修女(1856-1939年)是梅奧診所成立初期時(shí)的創(chuàng)始人之一的威廉姆·梅奧的外科助理醫(yī)生?，旣悺ぜs瑟夫修女發(fā)現(xiàn)，在晚期惡性腫瘤患者的臍部經(jīng)常發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，并將這一發(fā)現(xiàn)告訴了威廉姆·梅奧，威廉姆·梅奧隨后發(fā)表了一篇關(guān)于這個(gè)話題的論文，為了紀(jì)念瑪麗·約瑟夫修女的貢獻(xiàn)，他以瑪麗·約瑟夫修女的名字命名了這一征象