兒童扁桃體反復(fù)發(fā)炎，到底該不該切除呢？

兒科｜兒童扁桃體反復(fù)發(fā)炎，到底該不該切除呢？2015-11-26 中美醫(yī)生

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扁桃體是人體呼吸道的第一道免疫器官，其免疫功能在小兒期（尤其是3-5歲）最活躍，位于咽部扁桃體隱窩內(nèi)，也就是我們通常所說的“喉嚨”處，此位置相當(dāng)于兩軍交戰(zhàn)時(shí)的先頭部隊(duì)或者神話故事中的門神，它抵制和消滅自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒等病原微生物。這是一個(gè)非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的，當(dāng)吸入的病原微生物數(shù)量比較多或者是毒力比較強(qiáng)時(shí)，就會(huì)引起扁桃體發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、化膿等。

除扁桃體外，鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織，共同組成一個(gè)環(huán)狀的淋巴網(wǎng)，罩在呼吸道的最上端，對(duì)進(jìn)入呼吸道的空氣起到過濾作用，這是一個(gè)強(qiáng)大的防御機(jī)構(gòu)。扁桃體是呼吸道及消化道的“門戶”。作為一級(jí)防線防止各種病原體的侵入。

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孩子扁桃體發(fā)炎怎么辦？

患上扁桃體炎該如何進(jìn)行治療呢？從大多數(shù)的急性化膿扁桃體炎來看，其療程不少于一周，一般是8至10天。在此期間，孩子保證充足的休息是最關(guān)鍵的要素。在臨床上，未能得到好好休息的扁桃體炎患兒，甚至出現(xiàn)過暴發(fā)心力衰竭的極端狀況。除了臥床休息之外，家長(zhǎng)還可讓孩子多喝些水，以此來補(bǔ)充因高燒而丟失的水分，促進(jìn)體內(nèi)毒素排泄；日常飲食宜清淡，宜吃水分多又易吸收的食物，如米湯、果汁等；不要吃刺激性食物，保持室內(nèi)空氣流通，減少再度感染的機(jī)會(huì)；與此同時(shí)，患兒須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥，并按時(shí)服藥停藥。

為什么寶寶的扁桃體老是發(fā)炎？

扁桃體作為呼吸道及消化道的“門戶”，當(dāng)細(xì)菌病毒來臨時(shí)，扁桃體首當(dāng)其沖，一旦人的抵抗力下降，細(xì)菌病毒就會(huì)在此大量繁殖，扁桃體就會(huì)發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓，嚴(yán)重的會(huì)布滿膿苔。經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎，由于反復(fù)炎癥使扁桃體增生肥大，兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門堵住了咽部。

可以說，扁桃體就是守衛(wèi)寶寶健康的衛(wèi)士，當(dāng)呼吸道有致病原入侵時(shí)，首先出來作戰(zhàn)的當(dāng)然是“扁桃體”了，尤其在小兒時(shí)期，不僅是首先出來而且出來以后還非?；钴S。一旦發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)，總是有勝有負(fù)，最先掛彩的也就一定是最先出來的那一個(gè)。如果不僅首先出來，并且出來還非常活躍，那掛彩機(jī)率是相當(dāng)?shù)母吡恕@也就是寶寶扁桃體炎頻發(fā)的原因。

扁桃體到底要不要切除？

家中有經(jīng)常扁桃體發(fā)炎的寶寶，媽媽們都會(huì)碰到這樣一個(gè)問題：老是發(fā)炎，扁桃體到底要不要切除？

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起，也可因患麻疹、猩紅熱、流感、鼻竇炎引起。孩子會(huì)感覺咽部發(fā)干、癢、疼痛，有異物感，可以引起刺激性咳嗽，也會(huì)因扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌作怪引起長(zhǎng)期低熱，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃體高度腫大引起上氣道阻塞，可致張口呼吸、雞胸，甚至肺心病。

5種情況考慮手術(shù)治療

慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，或多次并發(fā)扁桃體周圍炎。

扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲。

慢性扁桃體炎已經(jīng)成為病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)。

白喉帶菌者、保守治療無效時(shí)。

各種扁桃體的良性腫瘤，可連同扁桃體一起切除。

當(dāng)寶寶反復(fù)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎，建議您求助于您的私人醫(yī)生，或至醫(yī)院耳鼻喉就診。