皮肌炎

皮肌炎的臨床表現(xiàn)有哪些？ ???1. 損害：以上眼瞼為中心的紫荊色水腫性斑片系皮肌炎的特征性皮膚損害，手指 肘 膝關(guān)節(jié)側(cè)面對(duì)稱性散在分布扁平的紫紅色的糠狀鱗屑性丘疹 也為皮肌炎的特征性皮損。 ??2.? 肌肉癥狀：任何部位的橫紋肌均可受累 一般多對(duì)稱 四肢近端肌肉先受累 以后再累及其他肌肉 最常侵犯的肌群為肩胛帶肌 四肢近心端肌群 頸部肌群及呼吸肌和心肌受累時(shí) 可出現(xiàn)呼吸困難 心悸 心律不齊 甚至心衰等 急性期由于肌肉炎癥 變性而引起的肌無力 腫脹 受累肌肉有自發(fā)痛和壓痛 兒童皮肌炎可在皮膚 皮下組織、關(guān)節(jié)附近的病變肌肉處鈣質(zhì)沉積? ???3. 其他癥狀：可有不規(guī)則的發(fā)熱 消瘦 貧血 間質(zhì)性肺炎 脾腫大 關(guān)節(jié)炎等 關(guān)節(jié)腫脹可類似于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 腎臟損害少見 成人患者約29%并發(fā)惡性腫瘤? 皮肌炎的治療 ??1. 一般治療 急性期應(yīng)臥床休息 注意營養(yǎng) 給高蛋白 高維生素 高熱量 無鹽或低鹽飲食 避免日曬 注意保暖；#p#分頁標(biāo)題#e# ? 2.? 在醫(yī)師指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素； ??3.? 在醫(yī)師指導(dǎo)下可單獨(dú)使用免疫抑制劑 也可與激素聯(lián)合使用； ??4. 血漿置換或血漿輸注 對(duì)重癥皮肌炎具有較好的效果； ??5.其他治療 蛋白同化劑對(duì)肌力的恢復(fù)有一定的作用 小兒皮肌炎及疑于感染相關(guān)者 配合抗感染治療 轉(zhuǎn)移因子 胸腺肽等可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能 增強(qiáng)抵抗力 。 皮肌炎的日常護(hù)理 ?1. 盡量避免日光直接照射 外出時(shí)戴帽子 手套 長袖衣服或打傘等； ?2. 盡可能不進(jìn)食海產(chǎn)品(魚 蝦 蟹)等易引起過敏的食物； ?3. 忌食辛辣刺激食物(蔥 姜 蒜、花椒等)； ?4. 少食油膩性食物，勿飽食； ?5. 禁吸煙、飲酒； ?6. 不用化妝品 染發(fā)劑； ?7. 避免接觸農(nóng)藥及某些裝飾材料； ?8. 育齡婦女在病情不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)盡量避免妊娠和人流 生育應(yīng)在醫(yī)師提導(dǎo)下； ?9. 保證充足睡眠 勞逸結(jié)合 保持心情舒暢 適度運(yùn)動(dòng)； ?10 .避免突然停藥，定期隨診復(fù)查