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慢性萎縮性胃炎



慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,是指胃粘膜固有腺體減少,常伴有腸腺上皮化生,或出現(xiàn)異型增生的胃部疾病。隨著年齡的增長,胃粘膜漸漸出現(xiàn)萎縮性胃炎和腸化生,占慢性胃炎的7.5%-13.5%。

分類

分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩類,前者萎縮性改變在胃內(nèi)多灶分布,以胃竇為主,常由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表胃炎發(fā)展來的,后者萎縮性改變在胃體。

病因

目前認為與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、免疫、年齡及飲食習慣等因素相關(guān)。

臨床表現(xiàn)

大多數(shù)人無任何癥狀,有些人會出現(xiàn)腹痛、腹脹等消化不良,或消瘦、貧血。

慢性萎縮性胃炎會癌變嗎

慢性萎縮性胃炎是一種癌前狀態(tài),如果伴腸腺化生或異型增生,被認為是癌前病變,其癌變率約0.5-1%,特別是中-重度慢性萎縮和腸腺化生或異型增生,其癌變率達3-8%,萎縮性胃炎伴腸腺化生或異型增生應做定期隨訪,一般半年至1年做一次胃鏡檢查。

慢性萎縮性胃炎能否逆轉(zhuǎn)

慢性萎縮性胃炎不易治愈,如果伴有腸化生或異型增生則治愈機會更小。治療上應改變飲食習慣,積極根治幽門螺桿菌感染,可在一定程度上延緩或者阻斷萎縮、化生、異型增生的進展,如胃鏡隨訪中懷疑有癌變趨勢時可選擇內(nèi)鏡下粘膜切除。

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