常見快速性心律失常的心電圖判斷

　　快速性室上性心律失常可分為節(jié)律規(guī)整與節(jié)律不規(guī)整兩大類。只有根據(jù)不同種類心律失常的心電圖特征作出正確診斷才能進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

快速性室上性心律失常的心電圖判讀

　　節(jié)律規(guī)整的快速性室上性心律失常主要包括竇性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及傳導(dǎo)比例恒定的心房撲動(dòng)。其中，需要強(qiáng)調(diào)的是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖節(jié)律是絕對(duì)規(guī)整的，包括陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速（顯性、隱匿性預(yù)激）及陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速（房室結(jié)雙徑路）。

　　此外，就心房撲動(dòng)而言符合Bix法則的為2:1下傳。節(jié)律不規(guī)整的室上性心律失常主要包括不同比例下傳的心房顫動(dòng)、多源性房性心動(dòng)過速及傳導(dǎo)比例不恒定的心房撲動(dòng)。

快速性室性心律失常的心電圖判讀

　　快速性室性心律失常主要包括室性心動(dòng)過速與心室顫動(dòng)（心室撲動(dòng)）。其中室性心動(dòng)過速可根據(jù)其形態(tài)分為單形性室性心動(dòng)過速及多形性心動(dòng)過速。

　　就多形性心動(dòng)過速，要根據(jù)竇性心律情況下是否存在QT間期延長(zhǎng)來鑒別和確定是單純多形性心動(dòng)過速還是尖端扭轉(zhuǎn)型室速。若QT間期延長(zhǎng)則為尖端扭轉(zhuǎn)型室速，其處理與多源性室速不同。若QT間期不延長(zhǎng)，即使存在尖端扭轉(zhuǎn)也不能稱之為尖端扭轉(zhuǎn)型室速而是多形性室速。

　　此外，還有一種特殊類型的室性心動(dòng)過速為無脈搏室速，患者通常血壓及脈搏無法測(cè)出。另外，室性心動(dòng)過速還可根據(jù)持續(xù)時(shí)間分為持續(xù)性室性心動(dòng)過速與非持續(xù)性室性心動(dòng)過速。其中，前者持續(xù)時(shí)間需達(dá)到30秒。