消化內(nèi)科常用藥禁忌

奧美拉唑：抑制肝藥酶活性，慢性肝病有肝功能減退者，用量宜減。老年人及腎功能不全的患者慎用，避免造成急性腎功能衰竭。

H2受體拮抗劑：可能誘發(fā)精神病復發(fā)，既往有該病史的病人最好不用。腎病患者慎用。

胃復安：服用超量可致錐體外系反應，可用東莨菪堿對抗。

和爽、恒康正清：有消化道出血禁用。

法莫替?。嚎山档桶准毎?，白細胞減少癥患者慎用。

垂體：治療量時要注意低鈉血癥，慎用于冠心病者。

氟哌酸合用制酸劑：制酸劑可影響氟哌酸的吸收，使血藥濃度下降，使療效降低。

能量合劑：增加乙酰膽堿合成，有機磷農(nóng)藥中毒搶救中不宜應用。

利福平：在治療急性胃腸炎時療效確切，但具肝毒性及少見的嚴重過敏反應，應謹慎選用，盡量避開。

頭孢哌酮：對于肝功能較差的病人，要注意調(diào)整劑量及加強觀察，或選用其他藥物。

多潘立酮：可能導致中樞神經(jīng)副作用，1周歲以下小兒慎用。

培他啶：胃潰瘍患者禁用。

胃腸動力藥：常用胃復安、嗎丁啉、西沙必利，不宜聯(lián)合應用，錐體外系反應增加。

西沙必利：禁用于低鉀血癥者、病態(tài)竇房結綜合征。與抗抑郁藥合用會增強藥物對肝臟的毒性。

654－2：會加重腸麻痹，不宜用于急性胰腺炎的腹痛。

甘草酸單胺或二胺：可導致鈉水潴留和低鉀血癥，使用期間應監(jiān)測血壓和血鉀。高血壓患者慎用。

利膽藥：膽道梗阻的病人慎用。

硫糖鋁：長期服用可致便秘。

拘緣酸鉍鉀：大部分會與大分子蛋白結合，用藥期間避免服用高蛋白如牛奶。

激素類藥物：可誘發(fā)或加劇潰瘍病 ,引起胃腸道出血和穿孔。

磺脲類：興奮迷走神經(jīng) ,使胃酸分泌增多而引起胃粘膜損傷 ,導致胃潰瘍、出血、穿孔。

安定：會誘發(fā)或加速肝性腦病的發(fā)生發(fā)展，肝性腦病的病人，或者有肝性腦病傾向的病人，煩躁時慎用。

克拉霉素：可致心血管產(chǎn)并發(fā)癥。

頭孢曲松：膽石癥慎用，因其在膽道排泄，易在膽道沉積結晶，形成結石。

左氧：可以致輕微精神癥狀，尤其是老年人，使用時應注意患者有無相關疾病。

垂體后葉素：有高血壓冠心病的食管靜脈曲張破裂患者禁用。

抗纖容止血劑：腦梗塞應激性消化道出血患者慎用,易加重梗塞。

生長抑素：有短暫的降血糖作用，合并糖尿病同時使用了降糖藥的患者注意定時檢測血糖濃度。

中分子右旋糖酐：肝硬化病人上消化道大出血時，可存在凝血時間延長，用藥時更有加重出血傾向。

鉍劑：上消化道出血時不宜使用，一方面鉍劑在胃內(nèi)形成硫化物出現(xiàn)黑便而影響對出血的觀察，另一方面會影響PPI的療效。

柳氮磺胺吡啶：若同時應用抗生素，將破壞腸道菌群使細菌量減少，影響藥物的分解，降低療效。5-氨基水楊酸制劑及其控釋片不受抗生素應用的影響。

NSAID：忌用于消化性潰瘍病人。有哮喘、過敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。

鋁碳酸鎂：不能同時與某些藥物服用如四環(huán)素、鐵制劑、地高辛、脫氧膽酸、西咪替叮和香豆素衍化物等，因此這些藥物應錯開1-2小時服用。

蒙脫石：可吸附細菌和毒素。因此它不可以和微生態(tài)制劑同時服用，如培菲康、四聯(lián)康等活菌制劑。如果合用，要間隔1-2小時。

易蒙停：又叫咯哌丁胺，作用僅是延緩腸內(nèi)容物排出體外，故不宜應用于急性病毒性、細菌性腸炎或急性細菌性痢疾等感染性腹瀉。

心得安：肝硬化降門脈壓力治療中長期應用后可能出現(xiàn)肝性腦病，這主要與顱內(nèi)血流量減少有關，故在使用過程中應注意患者的神志及睡眠。

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