腎臟囊性腫物的Bosniak分級
對于腎臟的囊性腫物或囊實性腫物,判斷病變良惡性的重要依據(jù)就是Bosniak分級,該分級基于CT平掃和增強,被影像科和泌尿外科廣泛接受。BosniakⅠ級:指良性單純性腎囊腫。CT表現(xiàn):邊緣光滑銳利的囊性病變,均勻水樣密度(CT值0~20HU),增強掃描無強化(不超過5HU)。內(nèi)部無分隔、鈣化及實性成分。病理上有發(fā)絲樣薄壁,但CT上觀察不到。
BosniakⅡ級:指良性輕微復(fù)雜性囊腫。
CT表現(xiàn):
①囊腫合并少許發(fā)絲樣分隔;
②囊壁或分隔可有細小鈣化、短粗鈣化;
③病變可表現(xiàn)為邊界清楚的均勻高密度、無強化、直徑3cm。
BosniakⅢ級:不能確定病變的良性和惡性。CT表現(xiàn):病變存在規(guī)則或不規(guī)則的厚壁和分隔,CT增強顯示囊壁或分隔出現(xiàn)強化。
BosniakⅣ級:惡性腫瘤。CT表現(xiàn):在Bosniak Ⅲ級的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)可強化的壁結(jié)節(jié)。