解讀血常規(guī)中的白細(xì)胞減低

　　中性粒細(xì)胞動(dòng)力學(xué)分成階段是人為的，有助于分析外周血中性粒細(xì)胞增高或減低的原因：

　?、贂簳r(shí)性增高：如嚴(yán)寒或暴熱引起的白細(xì)胞增多，是由于細(xì)胞從邊緣池釋放入循環(huán)池。

　?、诔掷m(xù)性增高：如化膿性感染、晚期腫瘤引起的白細(xì)胞增多，是由于趨化因子作用使貯備池細(xì)胞釋放入循環(huán)池，而慢性粒細(xì)胞白血病引起的白細(xì)胞增多，是由于分裂池異常、細(xì)胞周期延長(zhǎng)，使循環(huán)池細(xì)胞運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間延長(zhǎng)。

　?、蹠簳r(shí)性白細(xì)胞減低：如傷寒引起白細(xì)胞減少，是由于細(xì)菌內(nèi)毒素抑制骨髓釋放成熟粒細(xì)胞進(jìn)入血液。

　?、艹掷m(xù)性白細(xì)胞減低：如原發(fā)性、繼發(fā)性再生障礙性貧血引起白細(xì)胞減少，是由于骨髓粒細(xì)胞生成不足；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)引起白細(xì)胞減少，是由于粒細(xì)胞破壞過(guò)多。

　　此外在臨床中也發(fā)現(xiàn)病毒感染病人會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞降低，到底是什么原因呢？原來(lái)是在病毒作用下（主要是病毒分泌的一些介素等），白細(xì)胞中貼壁的即邊緣池的粒細(xì)胞增多而導(dǎo)致循環(huán)池的細(xì)胞減少，所以導(dǎo)致我們測(cè)得血常規(guī)中白細(xì)胞減少。那如何驗(yàn)證白細(xì)胞是不是真的減少呢?？梢圆捎媚I上腺素激發(fā)試驗(yàn)：即先于皮下注射0.1%腎上腺素0.1 ml，于注射后5、10、15、30 min分別檢測(cè)粒細(xì)胞絕對(duì)值，如粒細(xì)胞增加至正常范圍或超過(guò)1倍以上，提示為邊緣池的粒細(xì)胞增多，而循環(huán)池中粒細(xì)胞卻比正常減少，這種異常分布多見于病毒或其它感染引起的白細(xì)胞減少癥。

　　此外對(duì)于一些藥物或疾病導(dǎo)致的白細(xì)胞降低也需考慮：如磺胺類藥物、氨基比林、化療藥物、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因鈉、氯丙嗪，馬利蘭、干擾素，脾功能亢進(jìn)、傷寒、瘧疾，麻疹、傳單、骨髓瘤、營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫病、再生障礙性貧血可以導(dǎo)致白細(xì)胞減少。