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ACS伴室性心律失常

  對于沒有 VA 的 ACS 患者,意見書不建議預(yù)防性使用 AADs。當(dāng)出現(xiàn)危及生命的 VA 時(shí),首選電復(fù)律/除顫,并盡快進(jìn)行再血管化治療,同時(shí)早期應(yīng)用β受體阻滯劑、維持電解質(zhì)平衡、鎮(zhèn)靜和/或超速刺激。如上述治療失敗或無其他措施,則 AADs 必須排在首位,首選靜脈注射胺碘酮,其次是利多卡因。

  此外,再灌注治療成功后的快速性 VA 通常是暫時(shí)性的,無需治療。對于再灌注治療成功并應(yīng)用充足β受體阻滯劑的患者,如頻發(fā)室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動過速(VT),則要根據(jù)血流動力學(xué)情況,在遵循持續(xù)性室性快速性心律失常的治療原則下進(jìn)行治療。在其他治療失敗的情況下,應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)考慮早期導(dǎo)管消融治療。

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