腳踝扭傷，隨意處理有隱患

“哎呀，腳扭了”，這樣的驚呼可能在我們的日常生活中屢見不鮮，大多數(shù)人可能認為，不就是腳扭了嗎，自己稍微處理后再休息一下就好了。于是患者自己或家人都會使出渾身解數(shù)，熱毛巾、膏藥、噴劑、藥油......可為什么扭傷的腳還是腫，疼痛不緩解，甚至越來越嚴重？對此，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師金丹強調(diào)，千萬莫忽視踝關節(jié)扭傷，急性踝關節(jié)扭傷處理不好導致的踝關節(jié)不穩(wěn)定、反復扭傷等可高達50%以上，所以無論哪種程度的損傷，其正確的早期處理均十分關鍵，應遵循“POLICE”原則。

遭遇腳踝扭傷應先明確損傷程度踝關節(jié)扭傷即“崴腳”，是十分常見的疾病，據(jù)統(tǒng)計，在一天時間里每萬人中就有1人出現(xiàn)扭傷。然而大多數(shù)人在遭遇崴腳時并沒有及時就診，而是選擇自行處理。對此，金丹教授強調(diào)，這樣的做法所導致的踝關節(jié)不穩(wěn)定、反復扭傷等可高達50%以上。特別是對年輕人或運動要求較高的人來說，傷后較傷前運動水平會下降，甚至日常生活受限，嚴重者可導致足踝部的內(nèi)翻或外翻畸形。

金丹教授表示，遭遇踝關節(jié)扭傷時，患者應對自己的情況有正確的認識。扭傷的分級不同，其處理的方式也有所不同，患者應找專業(yè)醫(yī)生查看，切莫自行處理延誤治療。通常來說，腳踝扭傷最常損傷的是維持關節(jié)穩(wěn)定的內(nèi)側或外側韌帶結構，其中以外側副韌帶損傷最為多見，人體外側副韌帶主要有三條韌帶組成，其損傷大致可分為三種。I度損傷是指韌帶拉傷，關節(jié)無不穩(wěn)定。II度損傷是指韌帶部分斷裂，輕度不穩(wěn)定。III度損傷是指韌帶完全斷裂，同時合并明顯的不穩(wěn)定，部分踝關節(jié)扭傷還伴有距骨軟骨損傷等表現(xiàn)。總之，無論哪種程度的損傷，其正確的早期處理均十分關鍵。

急性踝關節(jié)扭傷遵循“POLICE”原則遭遇急性踝關節(jié)扭傷后，很多人不知道該怎么辦。金丹教授介紹，主要應遵循“POLICE”原則，具體是指：保護(Protect)，適當負重(Optimal loading)，冰敷(Ice)，加壓包扎(Compression)，抬高患肢(Elevation)。

“POLICE”原則：

“保護”就是指保護受傷的部位，使之不受再次損傷，更多意味著局部制動保護，推薦采用專業(yè)化的踝關節(jié)扭傷保護支具，可以防止踝關節(jié)側向活動，而不影響踝關節(jié)的屈伸活動。

“適當負重”是近年來新推出的理念，意味著在正確保護下，在醫(yī)生的專業(yè)建議下，循序漸進進行負重訓練。

“冰敷”是指在24～48小時內(nèi)用毛巾包裹冰塊敷在患處，每次10～20分鐘，每天3次以上，注意不要直接將冰塊敷在患處。

“加壓包扎”是指使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節(jié)，適當加壓，以減輕腫脹，一般也是24小時到48小時之內(nèi)進行。

“抬高患肢”需要將受傷患肢抬高于心臟位置，以此增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進恢復。

需要注意的是，并不是嚴格遵守了“POLICE”原則就可以高枕無憂了。對于那些反復扭傷、踝關節(jié)扭傷6個月后仍有關節(jié)疼痛，且保守治療療效不明顯者、或者是重度損傷，尤其是伴有骨折、軟骨損傷的患者來說，手術應是更好的選擇。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，關節(jié)鏡下微創(chuàng)探查術，可同時修復或重建外側副韌帶，能夠更大限度恢復踝關節(jié)功能、減少疼痛、降低更為嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。