超聲微課堂～產(chǎn)前篩查（四）腹壁缺損并內(nèi)臟外翻

胎兒腹裂

　　胎兒腹裂概述 胎兒腹裂即胎兒真性腹壁缺損，系胎兒臍旁腹壁全層廣泛缺失，發(fā)生率約為1/30000。腹裂裂孔多位于腹中線右側(cè)，臍帶附著于缺損的左側(cè)腹壁，內(nèi)臟可通過裂孔脫出，腹裂造成的臟器外翻主要是腸外翻。

　　腹裂原因現(xiàn)認為是胚胎時期兩側(cè)皺裂的體層尖端有一部分未發(fā)育從而形成腹中線右側(cè)的缺陷，此種畸形的新生兒死亡率較高。

　　腹裂超聲表現(xiàn) 腹裂超聲表現(xiàn)包括：① 胎兒腹壁開放性缺損；② 由缺損處可見部分內(nèi)臟突出體外，無膜樣結(jié)構(gòu)包裹；③ 脫出的內(nèi)臟漂浮于羊水中。

胎兒腹壁缺陷表現(xiàn)為內(nèi)臟膨出和內(nèi)臟外翻，多是由胎兒在生長發(fā)育過程中存在不同程度的腹壁缺陷導致。當胎兒腹腔壓力升高時，部分臟器從腹壁缺陷處向體外突出，進而導致一系列致死性畸形。超聲對腹壁發(fā)育異常的確診率較高，可根據(jù)其嚴重程度為臨床處理提供依據(jù)。