健康知識 兒童肺炎如何及時發(fā)現(xiàn)

近日，國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局組織制定的《兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范（2019年版）》對外發(fā)布。新版規(guī)范聚焦社區(qū)獲得性肺炎（CAP）即社區(qū)發(fā)病的感染性肺炎的診斷、高危因素識別、經(jīng)驗性和目標治療等，以期降低病死率和后遺癥發(fā)生率。 ? 據(jù)了解，肺炎是當前我國5歲以下兒童死亡的主要原因之一，其中絕大部分兒童肺炎為社區(qū)獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎中的重癥難治性支原體肺炎和腺病毒肺炎等遺留的氣道閉塞，是造成兒童患慢性氣道疾病、影響生命質(zhì)量的重要原因。近年來，我國CAP診療水平有了長足進步，但在一些地方、一些醫(yī)療機構(gòu)還存在抗生素應(yīng)用不合理、檢查方法缺乏針對性等問題。 新版規(guī)范給出了4條診斷思路： 一是在診斷感染性肺炎之前以及治療反應(yīng)不佳時，除外非感染性肺部疾病和氣道疾病等。 二是在首診和整個治療過程中動態(tài)評估病情輕重和重癥高危因素，以及時優(yōu)先處理重癥病例。 三是經(jīng)驗性治療，根據(jù)年齡、發(fā)病季節(jié)、流行病學、臨床和影像學表現(xiàn)、病情嚴重度、有無基礎(chǔ)疾病以及實驗室檢查結(jié)果等分析可能的病原，制定合理的治療方案。 四是一旦病原體明確，及時調(diào)整為目標治療，以降低病死率和后遺癥的發(fā)生，減少抗生素不合理使用，降低醫(yī)療費用。 文/健康報首席記者 姚常房 編輯/ 管仲瑤