阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療

1、一般治療：（1）減肥：飲食控制、藥物和手術(shù)。（2）睡眠體位改變：側(cè)位睡眠，抬高床頭。（3）戒煙酒，避免服用鎮(zhèn)靜劑。

2、藥物治療：效果不肯定?？稍囉靡阴＿虬贰Ｄ_(dá)非尼對(duì)改善白天嗜睡作用，應(yīng)用于接受CPAP治療后嗜睡癥狀改善不明顯的患者，有一定效果。

3、器械治療：

（1）經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣（nasal-continuous positive airway pressure, CPAP）

適應(yīng)癥：①AHI≥15次/小時(shí)的患者。②AHI<15次/小時(shí)，但白天嗜睡等癥狀明顯者。③手術(shù)治療失敗或復(fù)發(fā)患者。④不能耐受其他治療方法者。

禁忌癥：昏迷、肺大皰、咯血、氣胸和血壓不穩(wěn)定者。

（2）雙水平氣道內(nèi)正壓（bilevel positive airway pressure, BIPAP）治療。

（3）自動(dòng)調(diào)壓智能（Auto-CPAP）呼吸機(jī)治療（4）口腔矯治器（oral appliance,OA）治療。

適應(yīng)癥：①單純性鼾癥。②輕、中度OSAHS患者。③不能耐受其他治療方法者。

禁忌癥：有顳頜關(guān)節(jié)炎或功能障礙者不宜采取。

4、手術(shù)治療：（1）鼻手術(shù)（2）腭垂軟腭咽成形術(shù)（3）激光輔助咽成形術(shù)（4）低溫射頻消融術(shù)（5）正頜手術(shù)。

預(yù)防方法

1、增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。

2、避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。

3、對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%-10%以上。

4、鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓物。

5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。

6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。

7、手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過(guò)燙的食物。避免劇烈活動(dòng)。