陰道鏡檢查，你應(yīng)該知道的常識(shí)

福建省南平市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科 何曉慧

如果醫(yī)生拿著這樣一張有著您宮頸照片的報(bào)告指給您看，說(shuō)：“你看，宮頸都爛成什么樣了……”想必沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)知識(shí)的您，會(huì)大驚失色，然后讓您干什么就干什么了，花多少錢也無(wú)所謂，只要宮頸看上去這么“漂亮健康” 其實(shí)，宮頸糜爛不是病，是宮頸表面的柱狀上皮外移造成的，外觀漂不漂亮，除了醫(yī)生借助專用的器械能看到，誰(shuí)能看到，況且，宮頸健康與否不是看外觀就知道的。 我在臨床工作中，經(jīng)常見(jiàn)到拿著這樣一張陰道鏡報(bào)告的“病人”，也見(jiàn)過(guò)憑借這樣一張圖片就做了各種各樣治療的“病人”，還見(jiàn)過(guò)來(lái)了就要求做陰道鏡的“病人”。之所以給“病人”兩字打上引號(hào)，是因?yàn)樗齻冎薪^大多數(shù)是正常健康女性。 是因?yàn)槔骝?qū)使，還是因?yàn)獒t(yī)生本身的專業(yè)知識(shí)欠缺，亦或是醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，多做檢查總比不做強(qiáng)......分析原因不是我今天的主題，我只想普及一下陰道鏡的相關(guān)知識(shí)，讓您知道什么時(shí)候才真的需要做。 陰道鏡到底是什么？ 其實(shí)跟放大鏡差不多，就是把您的宮頸放大了，近距離觀察，更清楚地辨別病變形態(tài)、位置以及血管情況，做出初步判斷后，必要時(shí)再對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢，確定是否真的有問(wèn)題，給予精準(zhǔn)治療。 什么人需要做陰道鏡？ 宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果異常 HPV高危型陽(yáng)性 有臨床癥狀：合房出血、白帶異常、陰道流血、流水、 宮頸癌術(shù)后和下生殖道HPV感染疾病治療后的隨診。 陰道鏡檢查前注意事項(xiàng) 避開月經(jīng)期 檢查前2-3天避免性生活、陰道用藥、陰道沖洗、使用衛(wèi)生棉條。 陰道及盆腔急性炎癥控制后再查； 檢查流程 您要知道陰道鏡檢查后有時(shí)需要同時(shí)行宮頸活檢、宮頸搔刮、陰道壁或外陰活檢，屬于有創(chuàng)檢查，但很少出現(xiàn)可能會(huì)有感染、出血、腹痛等風(fēng)險(xiǎn)。 宮頸活檢一般在可疑病變區(qū)域取，不一定在宮頸3、6、9、12點(diǎn)取，在取材過(guò)程中您可能會(huì)有痙攣、壓迫等不舒服的感覺(jué)，但不會(huì)疼；如果需要陰道活檢，您會(huì)感到疼痛，醫(yī)生會(huì)給予局部麻醉；活檢之后，醫(yī)生會(huì)在局部使用一些止血物質(zhì)：藥物或者可吸收材料。 活檢后會(huì)有持續(xù)幾天的少量陰道出血，然后可能會(huì)出現(xiàn)少量暗紅色分泌物，也有些會(huì)有持續(xù)1-2天的輕微疼痛。 注意：如果您出血多、疼痛嚴(yán)重、發(fā)熱就是異常，需要隨時(shí)就診。 講到這里，您應(yīng)該知道：不是陰道鏡顯示宮頸糜爛、那囊、肥大都需要治療，治療后外觀再漂亮，除了醫(yī)生，誰(shuí)能看到，最重要的是沒(méi)有病，才是真的健康。