秋季口干，小心干燥綜合癥

口干患者較痛苦，一方面可致使舌體轉(zhuǎn)動(dòng)困難影響說(shuō)話和進(jìn)食，另外，需頻繁飲水上廁所，影響夜間睡眠，甚至增加老年人及腎功能欠佳者的腎臟負(fù)擔(dān)。

哪些因素可引起口干呢？

　　口干并非都是病，如生理性口干，多見(jiàn)于飲水過(guò)少、進(jìn)食咸食或干食、劇烈運(yùn)動(dòng)或大量出汗后及神經(jīng)功能紊亂等。更年期、緊張和焦慮等精神因素也可引起口干。老人易出現(xiàn)口干，一方面是神經(jīng)生理調(diào)節(jié)功能相對(duì)降低，口腔粘膜內(nèi)腺體萎縮，唾液分泌減少所致；另一方面是老年人體內(nèi)水分隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少，出現(xiàn)微循環(huán)障礙，皮膚粘膜細(xì)胞水分減少，營(yíng)養(yǎng)液相對(duì)缺乏，唾液黏度增高，引起唾液腺分泌相對(duì)減低所致。

　　感冒高熱、大量嘔吐、腹瀉能引起病理性口干，鼻炎、鼻竇炎和鼻中隔歪曲患者常因鼻腔通氣不良，哮喘患者因張口呼吸致使口腔內(nèi)水分蒸發(fā)而引起口干。糖尿病患者可因血糖升高引起血漿滲透壓增高、多尿而出現(xiàn)口干和口渴。有些治療措施及藥物可導(dǎo)致口干，如因頭部和頸部癌癥用放射療法，導(dǎo)致唾液腺永久性損傷而有口干。治療抑郁和高血壓等病癥的400多種藥可引起口干。

　　最嚴(yán)重的口干見(jiàn)于干燥綜合征患者

    該病屬于風(fēng)濕免疫病，應(yīng)就診風(fēng)濕免疫科。突出性地侵犯唾液腺和淚腺，多見(jiàn)于45—55歲女性，分為原發(fā)和繼發(fā)兩類。

    原發(fā)干燥綜合征病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為與遺傳、免疫和、病毒感染等有關(guān)。而繼發(fā)干燥綜合征常繼發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及多發(fā)性肌炎等風(fēng)濕免疫病。由于外分泌腺被淋巴細(xì)胞所破壞，腺體的分泌功能逐步喪失。

    淚液分泌減少使患者感到眼睛干澀，并有燒灼感，嚴(yán)重者出現(xiàn)眼結(jié)膜、角膜感染和潰瘍，并可導(dǎo)致葡萄膜炎、白內(nèi)障和青光眼。由于唾液分泌減少，病人常感口干、舌質(zhì)干裂，咀嚼和吞咽困難。由于口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，可以出現(xiàn)口臭、齲齒及牙齦萎縮。早期患者皮膚可以正常，隨著疾病的進(jìn)展，可影響汗腺的分泌，出汗減少，甚至無(wú)汗。女性患者還可伴有陰道干燥，燒灼感，外陰萎縮，可反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎。

    除腺體功能受影響外，部分病人還有輕度自限性關(guān)節(jié)疼痛，以及萎縮性胃炎、慢性肝炎、腎小管酸中毒、血液系統(tǒng)損害、淋巴瘤、血管炎、周圍神經(jīng)炎和肺纖維化等表現(xiàn)。兩側(cè)腮腺腫大是干燥綜合征的特征性表現(xiàn)之一。根據(jù)患者典型的臨床癥狀，血液免疫學(xué)檢查SSA、SSB抗體陽(yáng)性，如果口唇腺體活檢發(fā)現(xiàn)有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，在排除其他疾病后，一般可以明確診斷。

　　臨床上常遇到一些患者長(zhǎng)期嚴(yán)重口干和眼干，不能流淚，進(jìn)食發(fā)噎，卻不認(rèn)為是病，不去就診，等到病情發(fā)展，出現(xiàn)全身多系統(tǒng)功能損害時(shí)，才來(lái)就醫(yī)，方知道自己患了干燥綜合征。干燥綜合征的診斷并不困難，但它的口干癥狀多不為患者和醫(yī)生所注意，以致造成漏診和誤診。因此，提醒廣大的民眾，對(duì)于不能在短時(shí)間內(nèi)緩解的口干癥狀，應(yīng)到風(fēng)濕免疫科做全面檢查，明確診斷，以免貽誤治療。