淺談甲狀腺癌診治規(guī)范（一）——概述

甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。 近年來，全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率增長迅速，據(jù)全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第4位。我國甲狀腺癌將以每年20%的速度持續(xù)增長。 根據(jù)腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、嗜酸性細胞癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌。 其中甲狀腺乳頭狀癌最為常見，約占全部甲狀腺癌的85%～90%，甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌和嗜酸性細胞癌合稱分化型甲狀腺癌。 不同病理類型的甲狀腺癌，其發(fā)病機制、生物學行為、組織學形態(tài)、臨床表現(xiàn)、治療方法以及預后等方面均有明顯不同。 分化型甲狀腺癌生物行為溫和，預后較好。甲狀腺未分化癌的惡性程度極高，中位生存時間僅7～10個月。甲狀腺髓樣癌的預后居于兩者之間。 分化型甲狀腺癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、術(shù)后131I治療和TSH抑制治療。其中，手術(shù)治療最為重要，直接影響本病的后續(xù)治療和隨訪，并與預后密切相關(guān)。分化型甲狀腺癌治療的總體發(fā)展趨勢是個體化的綜合治療。