哪些人容易患甲狀腺癌？

甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。近年來，全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率增長迅速，據(jù)全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，我國城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率位居女性所有惡性腫瘤的第4 位。我國甲狀腺癌將以每年20% 的速度持續(xù)增長。

根據(jù)腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌又分為：甲狀腺乳頭狀癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）、甲狀腺濾泡癌（follicular thyroid carcinoma，F(xiàn)TC）、甲狀腺髓樣癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）以及甲狀腺未分化癌（anaplastic thyroid cancer，ATC），其中PTC 最為常見，占全部甲狀腺癌的85%-90%，而PTC和FTC合稱分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）。不同病理類型的甲狀腺癌，在其發(fā)病機制、生物學行為、組織學形態(tài)、臨床表現(xiàn)、治療方法以及預后等方面均有明顯不同。DTC 生物行為溫和，預后較好。ATC 的惡性程度極高，中位生存時間僅7-10 個月。MTC 的預后居于兩者之間。

甲狀腺癌的高危人群包括：

①童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史，包括治療用輻射(例如治療兒童期惡性腫瘤)、核武器的輻射塵(例如日本長崎/廣島)或核電站事故(例如切爾諾貝利)引發(fā)的環(huán)境暴露；

②全身放射治療史；

③甲狀腺癌的既往史或者家族史：研究顯示，父母一方患甲狀腺癌時，甲狀腺乳頭狀癌的風險增至3倍；兄弟姐妹中有1人患病時，風險增至6倍；若姐妹中有1人患病時，女性患甲狀腺乳頭狀癌的風險增至11倍。

④多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發(fā)性息肉病、多發(fā)性錯構瘤綜合征、Carney 綜合征、沃納綜合征和加德納綜合征等的既往史或家族史。

甲狀腺癌可能的危險因素還包括：丙型肝炎；產(chǎn)次增加和初次妊娠時年齡較大；肥胖或超重。