平時(shí)到醫(yī)院體檢一般都會(huì)做肝功能檢查
但是面對報(bào)告上各類醫(yī)學(xué)名稱及結(jié)果
很多人都一知半解
本篇,就來說一說報(bào)告單上的那些事
肝臟的作用
肝臟是我們?nèi)梭w之中最重要的代謝器官,同時(shí)也是我們體內(nèi)最大的化工廠。
每時(shí)每刻,肝臟細(xì)胞都在不知疲倦地發(fā)揮著它們的作用,制造全身所需的各類蛋白質(zhì)、儲(chǔ)存營養(yǎng)物質(zhì)、調(diào)節(jié)身體免疫水平,并將有害物質(zhì)分解代謝排出。
它的作用至關(guān)重要,以至于我們不得不時(shí)刻關(guān)注它是否在正常運(yùn)作。
肝功能報(bào)告詳解
肝臟的健康常通過肝功能檢查結(jié)果來反映,在肝功能檢查中,所篩查的項(xiàng)目主要包括以下幾大項(xiàng):
項(xiàng)目 | 參考范圍 | 臨床意義 |
谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (ALT) | (5-50)IU/L | ALT主要分布在肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞損傷時(shí)細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。故其增高可見于肝功損害,如傳染性肝炎、重度脂肪肝、膽囊炎和膽管炎、肝硬化、肝癌等。 |
谷草轉(zhuǎn)氨酶 (AST) | (5-46)IU/L | 在肝細(xì)胞損傷較嚴(yán)重時(shí),線粒體膜亦損傷,導(dǎo)致AST升高。故常見于急性重癥肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、酒精性肝病和心肌的損傷。 |
β-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶 (β-GT) | (5-50)IU/L | 主要分布于毛細(xì)膽管一側(cè)的肝細(xì)胞和整個(gè)膽管系統(tǒng)中,用于肝膽疾病的診斷。其增高常見于膽道阻塞性疾病、毛細(xì)膽管炎、酒精性肝炎、肝炎的急性期和慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化、肝癌,以及胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等。 |
堿性磷酸酶 (ALP) | (40-110)IU/L | 主要分布在肝臟、骨骼。用于肝膽系統(tǒng)疾病的診斷。ALP明顯升高見于肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病(如胰頭癌、膽道結(jié)石、原發(fā)性膽汁性肝硬化等);ALP輕度升高見于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞性疾?。ㄈ绺窝?、肝硬化)。 |
總蛋 (TP) 白蛋 (ALB) 球蛋 (GLB) 白/球比例 (A/G) | (60-84)g/L (35-54)g/L (25-35)g/L (1.09-2.50) | 總蛋白是白蛋白和球蛋白之和。主要用于判斷營養(yǎng)狀態(tài)、肝臟功能、腎臟功能、有無感染等。 當(dāng)白蛋白降低,可能為肝臟疾病如肝硬化等,白/球比例主要是用來衡量肝臟疾病的嚴(yán)重程度,當(dāng)比值<1時(shí),可能為慢性肝炎,同時(shí)也是肝硬化的特征之一。 |
總膽紅素 (TB) 直接膽紅素 (DB) 間接膽紅素 (DB) | (2.0-22.0)ummol/L (0-8.0)ummol/L (0-20.0)ummol/L | 血清膽紅素與血紅蛋白代謝有關(guān),當(dāng)一切指標(biāo)正常,但總膽紅素略微增高時(shí),無需處理。若直接與間接膽紅素均明顯增高,則可能是肝臟疾病導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疸。 |
(具體參考范圍可因醫(yī)院和試劑盒不同而有差異)
導(dǎo)致肝功能異常的原因
通過上述指標(biāo)的檢測,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(肝臟損傷最敏感的指標(biāo))等指標(biāo)存在異常,這提示我們的肝功能可能已經(jīng)受損。但也有可能并非是肝臟病變所致,具體來說包括如下幾點(diǎn):
營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物(如部分降壓藥、感冒藥等)、發(fā)熱等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高;
生理狀態(tài)下,血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異,如劇烈活動(dòng)、體育鍛煉、月經(jīng)等,轉(zhuǎn)氨酶也可暫時(shí)升高;
(上述兩種情況是導(dǎo)致肝功能輕度升高最常見的原因,因此建議大家在體檢前最好靜養(yǎng)一兩周,避開月經(jīng)期,避免劇烈運(yùn)動(dòng),盡量不飲酒,以防影響檢測結(jié)果的判讀)
此外,肝臟以外的其他部分臟器病變也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的異常,如膽囊疾病、胰腺疾病、紅斑狼瘡、甲亢、糖尿病、心力衰竭、風(fēng)濕熱、消化性潰瘍、胃腸炎甚至尿毒癥等,不過這類情況通常會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)檢查來排除。
肝功異常,排除了上述這三種情況后,主要考慮甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎以及脂肪肝。
對于甲肝、乙肝和丙肝,根據(jù)病原學(xué)檢測的結(jié)果篩除病毒性肝炎,常用的檢查項(xiàng)目包括乙肝兩對半和甲肝、丙肝抗體檢測;
除病毒性肝炎外,脂肪肝導(dǎo)致肝功能異常也較為常見,據(jù)統(tǒng)計(jì),一般人群中大約有百分之二十左右的人存在不同程度的脂肪肝。通過無創(chuàng)性超聲檢查可用于健康人群脂肪肝的流行病學(xué)調(diào)查。
確診后要如何對待
若肝功能體檢報(bào)告存在異常,明確是否是肝臟出問題、什么問題后,即可著手處理,建議分清輕重,區(qū)別對待。
針對生理情況導(dǎo)致的肝功能異常,改善生活方式后再行復(fù)查,一般會(huì)恢復(fù)正常;
肝臟以外的其他疾病導(dǎo)致肝功能異常,需到相關(guān)科室及時(shí)治療原發(fā)?。?/p>
病毒性肝炎,若為病毒攜帶者,肝功增高并不顯著(一般在100以內(nèi)時(shí))通常建議注意休息,增加營養(yǎng),清淡飲食,避免熬夜,堅(jiān)決戒酒;
若肝功增高較多,考慮肝炎發(fā)作期,應(yīng)及時(shí)到肝病??菩斜8谓得富蚩共《局委?;
脂肪肝主要與生活、飲食有關(guān),因此改變生活習(xí)慣至關(guān)重要;
若肝功增高并不顯著,僅需改變飲食習(xí)慣,適當(dāng)增加鍛煉;
若增高較明顯,需行保肝降酶治療。